气囊助产术在自然分娩中的效果重点分析.doc

成都中医药大学成人教育学院 毕业论文 论文题目 气囊助产术在自然分娩中的效果分析 作 者 胡杰 专 业 护理学 层 次 专升本 年 级 2012级分段集中班 指导教师___ 张孝平_______ 教育中心____成人高等教育_ 2014年 11月 2 日 独 创 性 声 明 声明：本人所呈交的毕业论文是我个人进行的学术研究成果。本文所提供的资料真实可靠，资料的引用得到相关部门负责人的准许。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。 学生签名：胡杰 成都中医药大学 成人 教育中心 2014年 11 月 2日 气囊助产术在自然分娩中的效果分析 摘要 目的 探讨在阴道自然分娩中应用气囊助产术，在一定程度上明显缩短产程，减轻产妇分娩痛苦，降低剖宫产率提高产科质量气囊助产术简便、安全,且易操作,患者依从性好,副作用少,可明显减产妇痛苦,降低剖宫产率,具有一定的科学性、先进性和实用性,值得临床推广应用—2014年4月在我科足月顺产孕妇200例，均为初产妇，无头盆不称及严重并发症者，随机分为两组，实验组100人，对照组100人。 1.2 采用方法 实验组孕妇全部使用气囊助产术，对照组顺其自然，对产程不做任何干预。实验组及对照组都要保证产程进展中宫缩有效，如果宫缩弱可加滴缩宫素。气囊助产术的操作方法：我科一般使用单扩法（即扩张阴道及会阴），当宫口开大≥5cm时；先露≥－1；无头盆不称、无骨产道及软产道畸形或异常、无产前出血等异常情况下，消毒会阴，铺巾，在无菌条件下进行操作（单扩法须破膜），一般阴道上段两次（7-8cm），下段一次（6-6.5cm），达到预期大小时保持3-5min。如有宫颈水肿，可用利多卡因5ml加阿托品0.5mg行宫颈多点注射，能使宫颈顺利病快速扩张。 1.3 观察项目 记录实验组及对照组的产程时间，会阴侧切例数及难产剖宫产例数，然后对两组数据做比较。 1.4 统计处理 采用t检验及X2检验。当P0.05是明显差异，有统计学意义。 2 结果 表1 产程时间比较 分组 第一产程 第二产程 全程 实验组 6.29±1.09 0.56±0.21 7.05±1.31 对照组 10.86±1.72 0.96±0.18 11.5±1.58 表2 会阴侧切例数 分组 会阴完整 会阴撕伤 会阴侧切 实验组 3 91 6 对照组 0 82 18 表3 顺产及难产剖宫产例数 分组 顺产 难产 剖宫产 实验组 96 3 1 对照组 88 8 4 表1示：产程时间差异明显，有显著意义（p0.05）,表2示：实验组会阴侧切率0.06%，对照组为0.18%，两组有明显差异（p0.05），表3示：实验组难产及剖宫产率分别为0.03%及0.01%，对照组为0.08%及0.04%，两组差异有明显意义（p0.05），实验组效果高于对照组。 ???气囊助产仪是利用特制的气囊充气扩张宫颈与软产道，使其达到胎头大小，以减少先露部下降阻力，为顺利分娩创造良好条件。由于机械刺激并扩张宫颈，可引起垂体后叶反向性刺激内生性催产素与前列腺素的合成与释放，加速宫缩，加强产力，明显缩短产程，减少了母婴并发症。在此基础上的气囊助产术分两种，一种是单扩法，只扩张阴道，适用于宫口开大≥5cm者，方法非常简便易学且安全可靠；另一种是双扩法，第一步扩张宫颈，第二步扩张阴道，适用于需紧急结束分娩者。????气囊助产仪具有仿生性，依据自然分娩生理规律，逐渐扩张软产道，促进自然分娩，主要作用制如下：①机械刺激并促进宫颈成熟，使宫颈平滑肌纤维，弹力纤维及结缔组织松弛，同时反射性引起垂体后叶内源性催产素与前列腺素的合成与释放，使宫颈软化，缩短及扩张，加速宫缩，增加产力，明显缩短