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第一章　骨学Osteology 第一节　总　论 骨bone：每一块骨都是一个活的器官（形态反映：有血供、神经支配；机能反映：有新陈代谢、生长修复），成人有206块骨。 一、骨的分类 （一）按形态特征分： 1．长骨long bone：骺、骨干、骨髓腔medullary cavity。 2．短骨short bone：立方体。 3．扁骨flat bone：板状。 4．不规则骨irregular bone：不规则。 （二）按分布部位分：颅骨（23块），躯干骨（51块），上肢骨（64块），下肢骨（62块），听小骨（6块）。 （三）其它：籽骨――肌腱内骨，无骨膜，磨擦面有软骨覆盖。 二、骨的表面形态（自学） 三、骨的构造 1．骨质bony substance： 即骨组织。 （1）分部：骨密质compact bone，骨松质spongy bone。 （2）分布：骨密质：骨干，其余骨表面；骨松质：骨的内部。 （3）力学特性：骨密质：致密、抗压、抗扭曲力强；骨松质：按骨承受的压力和张力规律排列 （4）功能：形成骨的主体，贮存钙、磷。 2．骨膜periosteum：由致密结缔组织构成。可分为骨内膜和骨外膜。 （1）分布 外骨膜：覆盖骨的表面，并伸入骨质内；内骨膜：髓腔、松质内。 （2）结构特点：含大量血管――供血，营养骨。 　　　　　含大量神经――调节骨的代谢等。 　　　　　含成骨细胞――使骨能生长发育、修复愈合。 （3）功能：对骨的存活、生长、发育、修复有重要作用。 3．骨髓bone marrow：为疏松结缔组织，可分为有红骨髓和黄骨髓。 （1）构成：红骨髓：主要为生长发育中的各期血细胞。 　　　 黄骨髓：主要为脂肪 （2）分布：红骨髓幼年分布于髓腔和松质间隙内，成年分布于松质间隙内；黄骨髓分布于成年人骨髓腔内。 （3）功能：造血。 4．骨的血管、淋巴管和神经 动脉：有骨膜动脉、滋养动脉、干骺端动脉及骺动脉。 静脉：流入上述动脉的伴行静脉。 淋巴管：骨膜的淋巴管很丰富。 神经：分布于骨膜，伴滋养动脉分布于骨质中。 四、骨的化学成分和物理特性 有机质：骨胶原纤维、粘多糖蛋白等，使骨具有韧性、弹性。 无机质：主要是碱性磷酸钙，使骨具有硬度、脆性。有机质与无机质在不同年龄的比例及该年龄段骨的特性： 年龄 有机质：无机质 骨的特性 儿童 1:1.2 弹性、韧性好，可塑性强，硬度不够（青枝骨折） 成人 3:7 既坚硬又富有弹性（暴力性骨折） 老人 2:8 坚硬但脆性大（易骨折） 五、骨的发生、生长、发育 1．发生　膜内成骨，软骨内成骨 2．生长　破骨－造骨反复进行，骨质生长 3．发育　遗传基因使骨长成特定形态，各种活动产生的力及其它因素使骨的形态进一步发育。 六、骨的可塑性（简介） 第二章　关节学Arthrology 第一节 总论 骨连结定义：是骨与骨之间的连结装置（joint, articulation） 骨连结的分类： 纤维连结：韧带连结、缝 直接连结 软骨连结：透明软骨连结、纤维软骨连结 骨性结合 间接连结（关节或滑膜关节） 一、直接连结： 1、特点：无间隙，连结处运动少或无（主要见于颅骨，躯干骨）。 2、类型：纤维连结：fibrous joint 软骨连结：Cartilaginous joint 骨性结合：Synostosis 二、间接连结（滑膜关节synovial joint） 特点：是骨连结的最高分化形式，其相对骨面间互相分离，之间充以滑液的腔隙，仅借其周围的结缔组织相连结，因而一般具有较大的活动性。 （一）关节的基本构造： 1．关节面(articular surface)：是参与组成关节的各相关骨的接触面。分为关节头和关节窝，关节面上被有关节软骨，多由透明软骨构成，可使粗糙不平的关节面变为光滑，减少关节面的磨擦，缓冲震荡和冲击。 2．关节囊(articular capsule)：包在关节的周围，封闭关节腔。可分为外层的纤维膜和内层的滑膜。滑膜能产生滑液，可增加润滑，且是关节软骨、半月板等新陈代谢的重要媒介。 3．关节腔(articular cavity)：为关节囊滑膜层和关节软骨共同围成的密闭腔隙，腔内有少量滑液，呈负压，对维持关节的稳固有一定作用。 （二）关节的辅助结构 1．韧带(ligment)：由致密结缔组织构成，分为囊内韧带和囊外韧带。可加强关节的稳固性和限制关节的运动。 2．关节盘(articular disc)和关节唇(articular labrum)：关节盘是指位于两骨关节面之间的纤维软骨，其周缘附于关节囊，将关节分为两部，关节盘使两关节面更为适应，增加了关节的稳固性和运动的多样性。关节唇是附于关节窝周缘的纤