何玉珍各种管道护理重点分析.pptVIP

作用 供给性管道 排出性管道 监测性管道 综合性管道 分类（一） 供给性管道——指通过管道将氧气、能量、水分或药液源源不断补充到体内。 如给氧管、鼻饲管、输液管、输血管等。 在危重抢救时，这些管道被称为“生命管”。 分类（二） 监测性管道—— 指放置在体内的观察哨和监护站，不少供给性或排出性管道也兼有此作用。如上腔静脉导管、中心静脉测压管等。 一般原则 妥善固定原则 防止感染原则 严密记录原则 保持通畅原则 严密观察原则 保持置管的功能护理 评估 病情 一般情况 生命体征 管道的种类 管道的数量 管道的位置 整理 尽量把管道所接的容器放在 同一侧的床边，以便于观察 固定：妥善固定，给于双固定，以免滑脱 观察：定期观察管道的通畅、固定、有无滑脱、 扭转。引流管内的引流液的色、质、量等。 护理要点（一） 1．标志分明，各种管道应标志分清，分别记录，不可混淆。 ?2． 准确留置，有的管子要做到准确留置，如鼻导管吸氧，对立即给氧并固定鼻氧管道；鼻饲管插入长度男性为42～43cm，女性40～41cm为宜，注入食物后，其食道蠕动及括约肌功能仍存在，不会发生食物返流及呕吐。 3． 固定牢靠，维持其良好的固定，妥善安全放置。严防脱出或误拔，病人翻身、排便、下床时应防止引流管脱出，防止污染。病人搬移，因卧位改变，应注意保护各管道，防止滑脱、折断或受污染。 要点（二） 4．保持清洁，经常观察管道有无松离，有无液体外渗，有无被血液污染。特别是侵入性的管道的护理，应严格执行无菌操作。皮管置时过久或被污染、腐蚀应调换皮管，保持清洁。 ?5．在操作中严格执行无菌技术，防止逆行感染。侵入性管道处的敷料应每日更换1次。 6．严密检查各引流管各衔接处，以免漏气及脱出，局部皮肤的变化，有无液体外溢。 要点（三） 7．有效地防治各种留置导管可能引起的不良反应与并发症，并积极预防与处理。 　8．严格统计并记录出入液量，输液输血滴数要控制，从而保持输入量和引出量平衡。 ?9．如需负压引流者，应调整好所需负压压力，并注意持负压状态。 常见异常的应对措施 常用管道举例介绍：胃管 固定：应妥善固定胃肠减压装置 防止变换体位时胃管牵拉加重对咽部的刺激，以及胃管的体外部分受压或折叠影响胃肠减压的效果。胃管固定要牢固，防止胃管移位或脱出至食管内或口咽内。 胃管的护理要点（1） 取得病人合作，放置操作时动作应轻柔，放至所需长度，第一刻度为45cm至贲门，一般放至55～66cm抽取胃液。 检查胃肠减压装置是否密闭，皮管有否扭曲，负压是否相当。 保持胃管通畅，定时冲洗，冲洗盐水不宜大量，亦可推注少量空气检查管内有无堵塞。 在注入药液时，应夹管1/2～2小时左右。 胃管的护理要点（2） 正确记录每天吸出液体量及性质，并应补足液体及电解质，维持水与电解质平衡。 停止减压指征：病情好转，肠蠕动恢复，病人有肛门排气，或腹胀消失。 防止胃管长期压迫，鼻咽腔至粘膜损伤溃疡，可用液体石蜡2～3滴，滴入鼻孔沿橡皮管流下。 加强口腔护理，预防感染，如中耳炎、咽炎等。 鼻饲后每次要用冷开水冲洗胃管内食物，定期换管。 小 结 病人在治疗过程中，各种管道有“生命管道”之称，非常重要。 护士做好管道护理是护理工作重重之重。 勤观察、勤挤捏、勤检查 谢谢 * * 临床管道护理 了解临床管道的发展史 熟悉临床管道的作用和分类 掌握临床管道的护理 学习目标： 中国率先设想尝试运用导管深入人体的内部 主要有如扁鹊、还有唐代的孙思邈(用葱首创导尿) 国外最早于17世纪出现血管穿刺 发展史 可作为观察的窗口 作为重要的治疗和诊断的手段 分类 排出性管道 ——指通过专用性管道引流出液体、气体等。 常作为治疗、判断预后的有效指标。 如胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管等。 综合性管道—— 具有供给性、排出性、监测性的 功能，在特定的情况下发挥特定的功能。 例如:胃管的三重作用:（1）进食 （2）减压 （3）监测出血的速度和量。 各种管道的护理 滑脱——做好评估、留足长度、做好约束 堵塞——勤观察、勤挤捏、勤检查 调整有效负压，防打折、扭曲、受压 错误连接——加强责任心 *