血清抗核抗体阳性的不典型膜性肾病的临床与病理研究.pdf

中文摘要 背景 血清抗核抗体(ANA)阳性的不典型膜性肾病的病例在临床上并不少 见，其中部分患者因临床表现和实验室检查结果不满足美国风湿病学会 1982年修订的系统性红斑狼疮(SLE)分类标准的4条或4条以上，无充 足证据诊断狼疮肾炎。迄今为止，国内外很少有人对这类患者的临床和 病理特点进行过深入而细致的分析与研究。 目的 探讨血清ANA阳性的不典型膜性肾病与狼疮性膜性肾病、特发性膜 性肾病的关系，寻找对诊断狼疮性膜性肾病具有较高预测价值的临床和 病理学指标。 方法 入选标准：2003年1J目-2006年12月期间在北京协和医院住院并 行肾活检，临床、病理资料保存完整的患者，分组：血清ANA阳性不典 狼疮性膜性肾病组(LMN，n=45例)。(1)回顾性分析各组病例的临床表 现、病理学特点；(2)应用免疫组化法，对各组部分病例(AMN组19 定量分析染色强度；(3)对各组部分病例(A麟组3例，IMN组3例， LMN组5例)的肾活检组织，进行免疫荧光双染色，利用激光扫描共聚 焦显微镜，观察肾小球沉积的IgG和C3的空间构象。 结果 P=0．573)，A心组血液系统异常、血清抗SSA抗体阳性百分比较高 膜增生、Clq阳性以及系膜区、内皮下电子致密物出现的百分比分别