兽医内科学重点分析.doc

第一单元 口腔、唾液腺、咽和食管疾病 一、口炎：口腔粘膜炎症的总称，包括舌炎、腭炎和齿龈炎等。以卡他性炎为主。 病因：非传染性：机械、物理、化学及缺VB2、VB3、VC、Zn等营养。传染性(略)。 症状：共症：口腔黏膜红肿热痛，慎食、嚼，流涎带沫；经久会消瘦。有的还见水/脓疱、溃疡、坏死等病变，传染性尚有其他特异症状。注意对病因进行鉴诊。 治疗：除因，强管。1%盐水/3%硼酸洗口腔，一日数次；0.1%灰锰氧除口臭；1%明矾/鞣酸除涎多；溃烂面洗后涂碘甘油等；发热行抗菌疗。中药用青黛散。 二、齿龈炎：各畜均发，但猫，尤老猫常发。 病因：原发性：齿石；异物外伤；诱因：饲料变化→齿功↓，圈养→抗病↓。继发性：慢性肾炎、肾功不全和白血病；感染、中毒、消耗病；缺VB、年老体弱等。 症状：类似口炎。病变以齿周为重，并扩至周围。重症厌食、恶化，或呈脱水状。 诊断：以特征病变分清病因。注意齿龈出血与血液病和中毒鉴诊及微生物检查。 治疗：在镇静或全麻下洗口、去齿石(超声)；治疗齿槽骨膜炎和龋齿及松牙，重感时拔牙；洗创及去除溃疡坏死部，再涂复方碘酊/牙用碘甘油/PVP-I(谨防碘中毒)，局部抗菌。全身疗：选用甲硝唑、阿莫西林、强力霉素等；补复合VB、补液及营养液；同治原发病。 三、唾液腺炎：马、牛、猪多发。 病因：机损腺管；口/咽炎、马腺疫/传胸、穗状葡萄霉菌毒素中毒、流腮继发。 症状：腺体红肿热痛，慎食、嚼、吞，伸头或歪脖。腮腺：患部炎变，化脓时触见波动和捻发音，叩见鼓音，口有恶臭。颌下腺：局部炎变，触压腺管流脓，或见鹅卵大舌下囊肿或发展为蜂窝织炎。舌下腺：局部炎变，后致脓、溃。 治疗：局部消炎：用50％酒精温敷，涂布碘软膏/鱼石脂软膏；脓肿切开后用双氧水/灰锰氧液冲洗；合用抗生素。治疗原发病。 四、咽炎：指咽黏膜、软腭、扁桃体及其深层炎的总称。分类：①急/慢性；②卡他/蜂窝织/格鲁布性等。马、猪、犬多发。 病因：原发性：机械、物理、化学性；应激可致病菌内感。继发性：由邻近炎蔓延；腺疫、流感、炭疽、猪瘟、犬瘟热、恶卡等疫病继发(临床上更多)。 症状与诊断：症状显明，尤见吞咽障碍，咽部触诊现痛感和咳嗽。注意与咽异物、肿瘤、喉卡他、食管阻塞等鉴诊。 治疗：局部先冷敷后温敷，或涂樟脑酒精/鱼石脂软膏等；盐水/小苏打水喷雾或蒸汽吸入。马的急性炎静注10%水杨酸钠+抗生素/磺胺。除因，强护。 五、食管阻塞：分类：完全/不完全；咽/颈/胸部。牛、马、犬多发。 病因：原发性多发于饥饿、抢食、采食团块性食物时受惊；继发性常伴发于异嗜癖、脑瘤以及食管炎、狭窄、扩张、痉挛、麻痹、憩室等。 症状：突然停食，作吞咽状；流涎；呛水；颈部膨隆。瘤胃臌气，犬头颈肿胀。 治疗：以拟胆碱药解痉后灌服油剂(+1~2%普卡)，再用疏导、上挤、下推或手术法排积。 第二单元 反刍动物前胃和皱胃疾病 一、前胃弛缓：病因→前胃N兴奋性↓→收缩力↓；微生物区系失调(虫少菌多)、发酵腐败→厌食、反刍与蠕动障碍。反刍畜常见病，尤舍饲牛多发。 病因：原发于久喂过硬、过软或劣质料、饲料突变、血钙低、过劳或过逸。继发于瘤胃臌气/积食、创伤性网胃炎、酮病、皱胃变位、肝片吸虫及腹膜炎等。 症状：急性：食欲、反刍、前胃蠕动衰停；瘤胃容物松软，间发臌气；粪便初无异，后或硬或稀；瘤胃pH↓，虫少菌多；血浆CO2结合力↓。慢性：病程长。沉郁，鼻镜干裂，厌食异嗜，磨牙，嗳气带臭，瘤胃容物软而黏，并有慢性臌气，前胃、肠道弛缓，排粪迟滞。后皮干毛焦眼塌陷，消瘦贫血渐衰竭。 诊断：应与酮血症、创伤性网胃炎、皱胃变位(产后发病，伴发酮尿)/扭转鉴诊。 治疗：缓泻制酵：硫酸钠/镁+松节油+酒精+水灌服。兴奋蠕动：中和pH；皮注拟胆碱药或静注10%盐水或灌服吐酒石液。血钙低型静注钙剂。移植健牛瘤胃容物。 二、瘤胃积食：瘤胃膨隆变硬，口腔黏滑带酸臭，舌尖苔薄，脱水。舍饲牛多发。 病因：过食粗硬易胀草而少饮，或过食谷物精料又多饮；继发于其他胃肠道病。 症状：拒食，反刍渐止，嗳气先多后止，鼻干腹痛，左下腹膨隆而黏硬，少粪。 治疗：排积食，促蠕动，助消化，补水纠偏。盐(8~10%)、油泻剂合用好(可加鱼石脂)。 三、瘤胃臌气：贪食易酵料→腹围剧增及呼吸极难。牧牛和绵羊多发，山羊少见。 病因：原发性主因是夏牧季贪食豆科青草等易酵料；继发性为各种嗳气障碍病。泡沫性因发酵产气多+泡沫稳定性高；非泡沫性与氰苷、脱氢黄体酮抑制瘤胃运动有关。 症状：腹围剧增呈鼓音；腹痛明显；食欲、前胃功能及呼吸、心血管相应变化。 治疗：前高站立，衔棍促嚼或插胃管；瘤胃穿刺放气并投制酵药；消沫用二甲基硅油等；缓泻制酵(如灌服鱼石脂20+酒精40+松节油50+水500)；促瘤胃蠕动。 四、创伤性网胃腹膜炎：以顽固性前胃弛缓和触压网胃疼痛为特征，乳牛多发。 病因：