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②搬运者一臂自病人腋下伸入对侧肩部,一臂在同侧伸入病人股下,面部偏向一侧;病人双臂交叉于搬运者颈后并双手用力握住搬运者。然后搬运者抱起病人,移步轻轻放在平车上,使之平卧于平车中央,盖好盖被。 搬运者在搬运病人时,注意两脚前后分开,可扩大支撑面,降低重心,便于转身。 3)二人搬运法 适用于病情允许,体重较重者。 ①移床旁椅至床尾,将平车推至病人同侧床尾,使平车头端与床尾呈钝角,将闸制动。松开盖被,协助病人穿好衣服。 ②操作者甲、乙二人站在床边,将病人上肢交叉于自己胸前或病人双臂交叉于搬运者颈后。 ③将病人移至床边,甲一手抬起病人头、颈、肩部,一手抬起腰部;乙一手抬起病人臀部,一手抬起病人膝部(腘窝处)。 ④二人同时抬起,使病人身体稍向护士倾斜,并移步将病人放于平车上,盖好盖被。 ⑤身高者托病人上半身,使病人处于头高位,以减轻不适。 4)三人搬运法 适用于病情较轻,但自己不能活动而体重较重者。 ①移床旁椅至床尾,将平车推至病人同侧床尾,使平车头端与床尾呈钝角,将闸制动。松开盖被,协助病人穿好衣服。 ②将病人移至床边, 甲托住病人的头、颈、肩及胸部; 乙托住病人的背、腰、臀部; 丙托住病人的膝及脚部。 ③三人同时抬起,使病人身体稍向护士倾斜,同时移步将病人放于平车上,盖好盖被。 ④三位搬运者由床头按身高顺序排列,高者在病人头侧,使病人头部处于高位,以减轻不适。 ⑤按口令同时用力可保持平稳,减少意外伤害的发生。 5)四人搬运法 适用于病情危重或颈、腰椎骨折等病人。在病人腰、臀下铺帆布兜或中单。 A:骨折病人车上需垫木板,并固定好骨折部位。 B:中单的质量一定要能承受住病人的体重。 C:多人搬运需协调一致,护士应站于病人头侧,以便观察病情变化。 D:病人平卧于平车中央,避免碰撞。 ③搬运者甲、乙分别站于病床首、尾端,分别抬起病人的头、颈肩及双腿; 搬运者丙、丁分别站于病床及平车两侧,紧紧抓住帆布兜或中单四角,四人同时抬起,将病人轻放于平车中央。 ④协助病人躺好,用被单及盖被包裹病人,先盖脚部,然后两侧,露出头部,上层边缘向内折叠。 ⑤整理好病人床单位,铺暂空床。 ⑥松闸,推病人至指定地点。 运送病人过程中的注意事项: A:护士站在病人头侧推车,以观察病人。 B:推车时,小轮在前,转弯时灵活。 C:推车不可过快,(进出门时)避免碰撞。 D:上下坡时病人的头部应在高处一端。 E:骨折病人注意固定;颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷的病人,应将头偏向一侧;有输液和引流时应保持管道通畅。 手术室 一、轮椅的使用 目的 1、护送不能行走但能坐起的病人入院、出院、检查、治疗或室外活动。 2、增进恢复期病人的体力,作为下地活动前的过渡。 评估 1、病人的体重、意识状态、病情与躯体活动能力。 2、病人损伤的部位和理解合作程度。 3、轮椅的性能是否完好。 计划 用物准备:轮椅,根据季节可备毛毯、别针,需要时备软枕。 病人准备:病人了解轮椅运送的方法和目的,能够主动配合操作。 环境准备:移开障碍物,保证环境宽敞。 实施 1、操作步骤 (1)仔细检查轮椅的性能,再次核对病人,向病人说明操作的目的、方法和配合方法,鼓励病人参与。 (2)将轮椅推至病人床旁与床尾平齐,面向床头,以缩短病人上轮椅的距离,便于病人入坐,翻起脚踏板,将闸制动,防止轮椅滑动。 (3)扶病人坐起, 嘱病人以手掌撑在 床面维持坐姿, 协助穿衣及鞋袜 下地,撤盖被至 床尾。注意观察 病人有无眩晕和 不适等反应。 (4)护士站在轮椅背后,用两手臂压住椅背,一只脚踏住椅背下面的横挡,以固定轮椅,嘱病人扶着轮椅的扶手,身体置于椅座中部,抬头向后靠坐稳。 提醒病人不可前倾、自行站起或下轮椅,以免摔倒,如身体不能保持平衡者,应系安全带避免发生意外。 (5)对于不能自行下床的病人,坐轮椅的方法。 ①可扶病人坐起,并移至床边,请病人双手置于搬运者肩上,搬运者双手环抱病人腰部,协助病人下床; ②嘱病人用其近轮椅侧之手,扶住轮椅外侧之把手,转身坐入轮椅中; ③或由搬运者环抱病人,协助病人坐入轮椅中。 在搬运过程中,要随时观察病人的病情变化,嘱病人的头及背向后靠,并抓紧扶手,以免发生意外。 (6)翻下脚踏板,让病人双脚置于其上。病人如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛,可将脚踏板抬起,垫以软枕,双脚踏于软枕上。 (7)天冷时加盖毛毯 (8)整理好床单位,铺暂空床。观察病人,确定无不适后,松闸,推病人至目的地。 在推送过程中注意观察病人情况, 下坡应减速,并嘱病人抓紧扶手; 过门槛时,翘起前轮,避免过 大的震动,保证病人安全。 (9)下轮椅时的方法。 ①将轮椅推至床尾,将闸制动,翻起脚踏板。 ②护士立于病人前,两腿前后分开,屈膝屈髋,两手置于病人腰部,病人双手放于护士肩上,协助病人站立。 ③或利用轮椅扶手、床
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