病理生理学呼衰分析.ppt

2. VA/Q比值失调时的血气变化 PaO2↓ PaCO2不变或?，极严重时? Why? VA/Q比值失调时PaCO2不变的机制： (1) O2和CO2弥散速度的差异 (3) O2和CO2解离曲线的差异? (2) O2和CO2代偿绝对值的差异 呼吸衰竭时，PaO260mmHg，PaCO250mmHg，需代偿的值分别为： ??????? PO2?????? 100 – 60 =? 40 （mmHg） ??????? PCO2?????? 50 – 40 =? 10 （mmHg） 血液氧和二氧化碳解离曲线 (三) 解剖分流增加 解剖分流(anatomic shunt) 或真性分流(true shunt) 肺内有一部分完全未经气体交换的静脉血 经支气管静脉和极少的肺内动脉-静脉吻合支 直接流回肺静脉。 正常人解剖分流量仅占心输出量的2-3% 解剖分流 解剖分流增加的原因： 支气管扩张症 支气管血管扩张 严重创伤 休克 烧伤等 肺A-V短路开放 肺实变 肺不张 病变肺泡完全无通气 解剖分流? 肺实变、肺不张 解剖分流 ? 如何鉴别解剖分流与功能性分流 ？ 限制性通气不足 阻塞性通气不足 肺通气功能障碍 肺换气功能障碍 弥散障碍 解剖分流? V/Q比例失调 呼吸衰竭发病机制总结： 急性呼吸窘迫综合征 (acute