COPD患者社区健康教育与健康促进计划书(彭少林).docVIP

　　　　　　　　　　　　　　 吉首大学 　　　　JISHOU　UNIVERSITY 社区医学（设计） 题　　 　目 COPD社区健康教育与健康促进计划书 作　 　　者 彭少林 学 号 20105111136 所 属 学 院 吉首大学医学院 专 业 年 级 2010级临床二班 写 作 时 间 2013年12月15日 【摘要】 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气道不完全可逆性气流受阻为特征的疾病。气流受阻通常呈渐进性，并与肺部对有毒颗粒或气体的异常炎症反应有关,COPD成为影响我国人民健康的慢性病之一。对COPD患者进行系统、合理、切和实际的健康教育是延缓疾病发展，减少并发症，减轻经济负担，提高生活质量的一种有效方法。教育重点内容包括COPD 的危险因素、早期表现、肺功能检查意义、防治方法、康复训练措施以及疾病的社会和经济危害等[1]。 【背景】 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，患病率和死亡率居高不下, 因肺功能进行性减退, 严重影响患者的劳动力和生命质量[2]。1992年在我国北部和中部地区对102230名农村成年人进行了调查，COPD的患病率为3%，在农村COPD占疾病死亡率的首位[3]；2001年我国慢阻肺的发生率为3.17%。据推测，目前我国约有2500万慢阻肺患者[3]，近年来，由于慢阻肺患病率及死亡率日渐增高，据统计，慢阻肺目前居全球死亡原因的第4位，我国慢阻肺患病率占40岁以上人群的8.2％[4]，造成严重的社会经济负担。 COPD的病因有多种，研究发现多种因素与慢阻肺的发病率升高有关。如吸烟、吸入职业粉尘和化学物质、空气污染、呼吸道感染、气候变化、气道高反应性等[5]。目前的现状是虽然数以亿计的患者每天都在和慢阻肺斗争，但它却是全球最缺乏诊断和治疗的疾病杀手。据估计，有50％以上的患者不知道自己患有此病[1]。 COPD患者的教育、管理是COPD防治工作中不可缺少的重要部分[6],但目前在社区管理、健康教育方面情况并不理想。我国目前尚没有COPD专科护士, COPD教育的组织、管理力量较薄弱, 社区健康教育更是如此。应由医生、护士、营养师等专业人员组成的COPD教育小组多不健全, 大部分地区COPD社区健康教育仅靠社区护士和专科医生在完成治疗和医疗工作的间隙义务承担,人力投入有限,也无法保证持久性, 而且社区护士中接受了专门的COPD健康教育培训的也不多, 不能满足日益增长的广大COPD患者的教育需求。为防止病情进展以及降低病死率，缓解症状，提高运动耐量，改善健康状况，有效防治合并症，防治急性发作，加强疾病早期的预防和稳定期的健康教育和管理，提高对慢阻肺的认识，提高COPD患者的生活质量。 【项目目标】 总目标 通过开展健康教育工作，使人们树立正确的健康意识，养成良好的生活和行为方式，消除COPD的危险因素，降低COPD的死亡率，提高他们生活质量。 具体目标 1、教育目标：项目实施一年后，社区人群对相关知识的知晓率达到75%。 2、行为目标：项目实施两年后，社区人群吸烟率下降2%。 3、健康目标：项目实施五年后，社区人群COPD患病率下降2%。 4、政策与环境目标：①100%的所辖社区有健康教育宣传栏。 ②100%社区人群知晓COPD的相关政策。 ③90%以上人群能够享受到随诊教育。 【目标人群】 重点人群：年龄40岁以上，反复呼吸道感染3个月以上并持续多年；有长期吸烟史，长期受到室内污染；从事职业有有粉尘和化学物质接触环境人群。根据COPD严重程度分级0 级：高危 有患COPD的危险因素肺功能在正常范围有慢性咳嗽，咳痰症状I 级：轻度 FEV1/FVC70%，FEV1%pred≥80%预计值有或无慢性咳嗽，咳痰症状级：中度 FEV1/FVC70%，50%≤FEV1% pred〈80%； Ⅲ级：重度 FEV1/FVC70%，30%≤FEV1% pred〈50%； Ⅳ级：极重度 FEV1/FVC70%， FEV1% pred〈30%。 一般人群：社区的其他人群。 【项目实施策略】 组织策略 1、把COPD（包括慢性病）防治计划列入政府的议事日程，全面规划。 2、开展以社区为基础的慢性病综合性防治，把医疗服务与社会服务紧密结合起来。 3、完善社区健康服务科持续发展体系和服务。 技术策略 针对不同目标人群开展不同内容的健康教育： 1、COPD病人的健康教育：了解什么是COPD，COPD的危害，COPD的危险因素，健康的生活方式，有针对性地行为纠正和生活方式指导；加强随访和管理，通过健康教育让病人知道