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TD/T 1013-2013
附录A
(规范性附录)
分部工程质量检验评定表
工程名称分部工程施工单位施工日期自年月日至
年月日单元工程数量评定日期年月日序号单元工程名称单元工程数量质量等级备注合格数量其中优良数量12345678合计1.单元工程合计个,全部合格;其中优良工程个,优良率%,主要单元工程优良率%2.施工质量控制及检验资料是否齐全:3.质量事故及质量缺陷处理情况:专业质检员监理工程师分部工程质量检验与
评定施工单位自评结果单元工程评定全部合格,优良率达到%,
符合设计及施工质量检验与评定标准的要求。
项目经理:(签字)
技术负责人:(签字盖公章)
日期:
自评意见:分部工程质量等级:监理单位
复核意见复核结果与自评结果口相符/口不相符;
口同意/口不同意验收。
监理工程师:(签字)
总监:(签字盖公章)
日期:
复核意见:分部工程质量等级:项目承担单位认定意见认定结果与复核结果口相符/口不相符;
口同意/口不同意验收。
现场代表:(签字)
技术负责人:(签字盖公章)
日期:
认定意见:分部工程质量等级:TD/T 1013-2013
附录B
(规范性附录)
单位工程质量检验评定表
工程名称单位工程施工单位施工日期自年月日至
年月日分部工程数量评定日期年月日序号分部工程名称分部工程数量质量等级备注合格数量其中优良数量12345678合计1.分部工程合计个,全部合格;其中优良工程个,优良率%,主要分部工程优良率%2.施工质量控制及检验资料是否齐全:3.质量事故及质量缺陷处理情况:专业质检员监理工程师单位工程质量检验与
评定施工单位自评结果分部工程评定全部合格,优良率达到%,
符合设计及施工质量检验与评定标准的要求。
项目经理:(签字)
技术负责人:(签字盖公章)
日期:
自评意见:单位工程质量等级:监理单位
复核意见复核结果与自评结果口相符/口不相符;
口同意/口不同意验收。
监理工程师:(签字)
总监:(签字盖公章)
日期:
复核意见:单位工程质量等级:项目承担单位认定意见认定结果与复核结果口相符/口不相符;
口同意/口不同意验收。
现场代表:(签字)
技术负责人:(签字盖公章)
日期:
认定意见:单位工程质量等级:TD/T 1013-2013
附录C
(规范性附录)
单项工程质量检验评定表
工程名称单项工程施工单位施工日期自年月日至
年月日单位工程数量评定日期年月日序号单位工程名称单位工程数量质量等级备注合格数量其中优良数量12345678合计1.单位工程合计个,全部合格;其中优良工程个,优良率%,主要分部工程优良率%2.施工质量控制及检验资料是否齐全:3.质量事故及质量缺陷处理情况:专业质检员监理工程师单项工程质量检验与
评定施工单位自评结果单位工程评定全部合格,优良率达到%,
符合设计及施工质量检验与评定标准的要求。
项目经理:(签字)
技术负责人:(签字盖公章)
日期:
自评意见:单项工程质量等级:监理单位
复核意见复核结果与自评结果口相符/口不相符;
口同意/口不同意验收。
监理工程师:(签字)
总监:(签字盖公章)
日期:
复核意见:单项工程质量等级:项目承担单位认定意见认定结果与复核结果口相符/口不相符;
口同意/口不同意验收。
项目承担单位:(签字)
技术负责人:(签字盖公章)
日期:
认定意见:单项工程质量等级:TD/T 1013-2013
附录D
(规范性附录)
XXXX合同段工程验收意见书
D.1合同段工程概况
说明合同段工程布局、主要内容、合同金额和计划工期等。
D.2合同任务情况
说明合同文件中确定的工程数量、工艺要求等情况。
D.3工程变更情况
说明工程变更手续履行情况及工程变更后工程数量变化情况。
D.4工程质量检验与评定情况
说明工程质量检验与评定情况。
D.5工程技术资料
说明工程技术资料完备情况。
D.6工程质量
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