先天性甲状腺功能减低症分析.pptVIP

第15 章内分泌疾病第三节先天性甲状腺功能减低症Congenital Hypothyroidism 甲状腺素的调节 甲状腺素的生理作用 对代谢的影响： 1.加速细胞内氧化过程，增加酶活力； 2.促进新陈代谢； 3.促进蛋白质合成； 4.促进糖的吸收、糖原分解和组织对糖的利用； 5.促进脂肪分解和利用。 对生长发育的影响： 1.促进钙磷在骨质中的合成与代谢，促进骨、软骨的生长； 2.促进神经系统的生长和发育。 甲状腺功能减低症的分类 散发性：先天性甲状腺发育不良、异位或甲状腺激素 合成途径中酶缺陷所造成。 地方性：多见于甲状腺肿流行地区，由于水、土和食物中碘缺乏所致。 案例15-4 患儿，男性，3岁，因生长发育落后2年余入院。 患儿2年前开始生长发育落后于同龄儿，智力发育亦差，动作迟缓，表情呆板、淡漠，不愿活动，怕冷，声音低哑。精神发育迟钝，食欲差，睡眠多，2-3天大便一次，便秘。患儿生后因“巨大儿，新生儿高胆红素血症”住院治疗20天，黄疸持续3个月消退。系G1P1,过期剖宫产，无窒息。母乳喂养，吃奶差，……。4个月抬头，8个月会坐，2岁会走，会叫爸爸、妈妈，现言语不清，声音嘶哑，智力明显落后于同龄儿。 体格检查：T35.7℃ ，P68次/分，R20次/分Wt13 kg，身高84cm，头围50cm，发