06-10月1中康学习班吞咽障碍康复讲解.pptVIP

吞咽障碍 吞咽障碍是指被吞咽的食物经口腔进入到胃内的过程中出现了障碍。 在102例运动功能障碍及需要长期医学护理的病人中，分成吞咽水困难33例，没有吞咽水困难69例，在2.2年内，33例中15例死亡，死于肺炎，69例中3例死亡（29.9%比2.2%）说明吞咽困难引起的误吸是死亡的重要原因。 一、吞咽的分期 根据食物团解剖的位置，将吞咽过程分为三期 1、口腔期 食物团从口腔准备开始至吞咽前为口腔期。食物团的性质决定了口腔内处理及吞咽的方式： ①液体在舌及腭间通过口腔至咽部； ②软的食物：咀嚼后吞咽； ③固体食物：经口腔前部、中部到后部咀嚼，如果食物颗粒比较大或粗糙，不能吞咽，被阻留在口腔内继续咀嚼，在咀嚼过程中，食物颗粒刺激牙龈黏膜及腭的感受器激活咀嚼的整个过程，由舌的旋转协调，推食物在上、下牙齿之间进行咀嚼，唾液与食物混合，有助于破碎食物及刺激味蕾，食物颗粒变小、变软。 舌与软腭相接触，向后推研磨后的食物团经咽腭弓进入咽部，当大的食物团准备好后，出现吞咽动作。 2、咽期 在吞咽时呼吸停止、软腭上提关闭鼻咽部。舌象一个柱塞向后推食物团进入咽部，会厌关闭避免食物团进入喉内，喉部声带