3月13日丙肝圆桌会(徐小元).pptVIP

慢性丙肝的RGT策略及难治性丙肝的治疗 北京大学第一医院 徐小元 教授 RGT个体化治疗策略 患者的个体差异需要更个体化的治疗方案 患者所有的个体化因素都反映在病毒学应答动态变化的过程中 疗程早期HCV RNA降低越快，越有利于维持足够的阴性时间，显著提高SVR率 RGT策略规范治疗对丙肝患者的重要意义 EVR是基因1型中国患者48周获得SVR最基本的预测因子 RGT策略研究热点——如何提高基因1型pEVR患者的SVR率 pEVR患者HCV RNA阴性维持时间不足导致随访期复发率较高 pEVR患者延长疗程的强化治疗 HCV RNA检测试剂灵敏度对pEVR患者治疗的影响 pEVR的误判可能导致所谓的“复发率”升高 pEVR初治患者延长疗程比复发后再次治疗更有可能获得SVR 中国pEVR患者临床诊疗的改进建议 RGT策略总结 RGT策略规范治疗有助于中国慢性丙肝患者达到最优化的临床疗效 中国基因1型患者维持48周疗程是获得SVR的关键 pEVR患者延长疗程至72周，不仅有效提高SVR率，且能降低总体治疗费用支出 RGT策略以病毒学检测结果为基础，先进检测技术的临床推广势在必行 追求更高疗效—— 难治性患者的强化治疗 越来越多的难治型患者亟待治疗 初治患者的阴性预测因素 基线因素对SVR率具有显著影响 患者基线因素重要进