癌症防治.ppt.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 所謂的「標靶治療」，是利用癌細胞中某些正常細胞缺乏的特殊構造，鎖定這些目標，用專一性的藥物攻擊，來達到攻擊並阻斷腫瘤生長的目的 。 例如：切斷生長訊息、阻止新血管生成或是雙管齊下，來達到治療效果。 通常這些治療的毒性，不會像過去的細胞毒性治療法一樣高，因此病人能進行較長時間的治療 。 標靶治療的優點 具有選擇性 一般而言, 血液毒性低 , 肝腎功能損害小。 與其他化學治療藥物或放射治療併用，不會使副作用加成，卻能提升治療效果。 適合長期使用，做為維持療法。 對於不適合接受化學治療的患者而言， 標靶藥物不失為首選藥物。 引起續發性癌症機率低。 標靶治療的缺點 單獨使用反應率較低。 仍缺乏可靠指標做為選擇適當的病人之參考。 健保給付限制較嚴 臨床使用時間仍短，有些副作用未明，是否有其它作用機轉不明。 臨床試驗範圍仍窄，仍在進行其它臨床試驗。 使用成本仍居高。 Avastin抑制血管新生作用，使腫瘤無法得到營養的供應 爾必得舒(Cetuximab, Erbitux): 細胞表面接受體抗體藥劑：anti-EGFR * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 大腸直腸癌佔台灣地區男女主要癌症的死亡順位第三位 大腸直腸癌的發生率也有逐年增加的趨勢 和歐美已開發國家相比較，其大腸直腸癌的發生率和死亡率約為我國的二倍 最常出現部位—直腸/乙狀結腸 大腸直腸癌 前言 大腸直腸癌 原因 多數認為大腸直癌症可能與食物或遺傳有關 在食物方面：肉類、蛋白質、脂肪的攝取量提高很多，致使大腸直腸有明顯增加的趨勢 在遺傳方面：腸癌的家屬或癌症家族徵候群等，其家屬得癌的機會比一般人高 大腸直腸癌 臨床症狀 早期的大腸直癌症，臨床症狀是不明顯的 出現以上症狀或徵候時，就必須就醫檢查 一. 排便習慣改變。例如：便秘和腹瀉 二. 便血、腹脹、腹痛或貧血 三. 腹部觸摸到腫塊 四. 食慾不振、虛弱、體重減輕 大腸直腸癌 臨床症狀 Left side 阻塞症狀 排便習慣改變 裏急後重 大便變細便血 Right side 貧血 腹部硬塊 消化不良 潛血反應（＋） 大腸直腸癌 診斷 一. 病史、症狀和病徵 二. 實驗室的檢查：如糞便潛血檢查、血色素的測定、癌肝胚抗原(CEA)的檢驗 三. 肛門指診 四. 直腸乙狀結腸鏡檢查 五. 鋇劑灌腸X光檢查 六. 大腸鏡檢查 大腸直腸癌 結論 少吃紅肉（牛肉、豬肉、羊肉 ） 多吃白肉（魚、 去皮雞肉） 多食用植物 多吃高纖維食物（胚芽米、 糙米） 多吃蔬菜水果 適度的運動 肝癌 前言 肝癌是國人男性癌症死因第一位 　　　　　　女性癌症死亡第二位 發病年齡大多在四十歲左右 B型肝炎帶原者佔80-85％ C型肝炎帶原者佔20％ 歐美約8-10％（酒精性肝硬化） 肝癌 高危險群 Ｂ型肝炎(約300萬人） Ｃ型肝炎（30萬人） 肝癌家族史（父母/叔叔/舅舅） 酗酒肝硬化肝癌 其他（黃趜毒素/吸煙） 肝癌的症狀 早期肝癌並沒有什麼症狀 初期－有厭食、噁心嘔吐、疲倦 進一步會產生黃疸、上腹部疼痛、腹水甚至腹部腫瘤等現象 肝癌的發生 肝臟 癌細胞 微小癌 起因： 飲食：酒精、黃麴毒素、農肥料殘留 B、C型肝炎 家族遺傳 不良工作場所及生活習慣 不可逆 多重突變 肝細胞 肝炎與肝硬化、肝癌的關係 猛爆性肝炎 急性肝炎 痊 癒 慢性活動性 慢性持續性 肝 炎 肝 炎 肝硬化 肝 癌 肝癌的診斷 檢查肝炎病毒/抗原/抗體 AFP （20ng/ml） 腹部超音波檢查 切片檢查 其他（電腦斷層掃描/核磁共振/血管攝影） 預防肝癌，人人有責 實施Ｂ型肝炎疫苗接種 避免不必要的打針或輸血 戒煙、戒酒 預後因素---包膜/門脈是否侵犯 淋巴腺轉移 切除距離 癌症的治療方式 手術: 切除癌症新生物及含癌細胞之組織 放射線治療: 破壞癌細胞 化學治療: 使腫瘤縮小 『勿輕信偏方』 生 病 已 屬 不 幸， 何苦拿自己的身體當試驗品呢？ 子宮頸癌篩檢流程 三十歲以上的婦女每年檢查一次，健