第五节咳嗽与咳痰.pptVIP

第五节 咳嗽与咳痰 一、概念 咳嗽 是人体保护性反射动作。通过咳嗽可将呼吸道内的病理性分泌物和外界进入呼吸道的异物排出。频繁的、刺激性的咳嗽则失去保护性意义，成为临床病征。 咳痰 是呼吸道内的病理性分物，借助咳嗽排去体外、临床上借助痰液的检查作出病理学诊断。 二、产生机制 呼吸道内分泌物或异物等→刺激呼吸道粘膜→通过迷走神经、舌咽神经、三叉神经的感觉纤维→延髓咳嗽中枢→喉下神经、膈神经、 脊神经→咽喉、声门、膈肌及其它呼吸肌收缩→咳嗽将呼吸道内分泌物排出。  三、病因 1.呼吸道疾病：炎症，异物，刺激性气体吸入，肿瘤，出 血等→刺激咽喉或支气管粘膜→咳嗽反射。 2.胸膜疾病： 胸膜病变（炎症刺激）→咳嗽 3.心血管疾病：心功能不全→肺淤血、肺水肿→肺泡内或支气管内浆液或浆液血性渗出刺激→咳嗽 4.神经、精神因素 冲动从大脑皮层发出→刺激延髓咳嗽 中枢→引起咳嗽 四、临床表现 a 咳嗽： 性质 （1)干性咳嗽：指咳嗽时无痰或痰 量甚少 （2）湿性咳嗽：指咳嗽时伴有痰 液（气