应急预案演练考核汇总(医院资料).docVIP

应急预案演练考核成绩及排名 科室 成绩 妇产 94.5 儿科 93.25 手术室 92.5 内二 91.67 感染 89.25 内一 89 门诊 87.25 外科 82.5 2014年6月7日 应急预案演练考核成绩及排名 最后得分 内二 92 95 88 91.67 4 手术室 94 95 87 94 92.5 3 内一 89 87 87 93 89 6 外科 82 81 80 87 82.5 8 妇产科 94 96 92 96 94.5 1 儿科 93 93 94 93 93.25 2 门诊 87 89 84 89 87.25 7 感染科 90 92 89 86 89.25 5 应急预案演练考核各科室点评 科室 存在问题 内二科 1． 急诊科心梗患者来院只做吸氧处理，未及时建立静脉通道，未及时做心电图检查及心电监护； 2． 未行告示科主任（科主任自行来患者病房）； 3． 护士未告知生命体征情况（心电监护）； 4． 生命体征未口头医嘱到固定时间； 5． 抢救室颤动未指明是粗颤还是细颤，用利多卡因； 6． 除颤时未叫护士进行除颤器连结； 7． 除颤后未及时报告生命体征、血氧饱和度； 8． 转为窦性心律时应严密监测生命体征； 9． 应绝对卧床休息并告知家属情况，当告知患者病情时医学术语较多，语言较生硬； 10． 病情评估及急救意识要加强 手术室 1． 抢救呼吸心跳骤停按压频率不够； 2． 多巴胺是否要使用； 3． 抢救完毕后科主任未向院领导汇报； 4． 出现病情变化后应考虑多种原因，经排查后初步确定某种病因再针对处理； 内一科 1． 急诊来院昏迷病人未迅速建立静脉通道、未吸氧；建立静脉通道不及时 2． 询问病史不能在病人在护送车上时进行； 3． 护士戴手套不规范； 4． 插胃管时未说明胃管的大致长度； 5． 护士长未及时参加抢救措施； 6． 医师未用听诊器听诊，以确定胃管在胃内； 7． 科主任未及时参与抢救措施； 8． 救治时要及时行阿托品（长托宁）治疗，并要及时进行留置导尿； 9． 在病床上未进行心电监护监测； 10． 洗完胃后还未作评估是否需用阿托品指征、生命体征等； 11． 抢救器械未及时进行维护； 12． 利尿药物未使用； 未说明患者神志是否清楚；（生命体征） 未闻患者呼出气味是否有有机磷药味； 15． 未导尿； 16． 心电监护未开机 外科 休克的病人明显有腹部膨隆、腹痛，不做腹部或全身CT扫描，明确是否腹腔脏器破裂，行腹穿是否会耽误抢救过程； 腹腔穿刺是否在右侧，应为左侧； 术血准备未行备血相关检查； 病危通知及相关事件； 交接不到位，检查不够迅速，未说明心肺胸腔等是否有损伤，是否为导致休克的原因； 是否为复合性外伤，应在建立静脉通道之前或同时完善一些相关鉴别诊断的相关检查，如一些脏器部位的检查； 急救意识欠佳，熟练程度欠佳； 妇产科 安定医师口头医嘱10mg,护士叫成5mg； 未做留置导尿措施； 未请其它科（如内科）会诊； 抢救后未其它疾病所致子痫可能，如手术诱发脑出血等，未询问是否有癫痫等； 儿科 未及时建立静脉通道（插完管后才开始）； 救治成功后要上心电监护（未注明鉴别生命体征）； 气管插管时医师未说明6月小孩所用气管导管型号； 吸入氧流量未说明是高浓度吸氧还是低浓度吸氧； 应注意排外窒息原因，如变态反应及喉头水肿等； 操作时应注意自我防护； 胸外按压时按压动作不太规范 门（急）诊科 临床上看到患者脸色苍白，BP70/40mmHg时未立即给予肾上腺素； 5%GS快速点滴→NS250ml快速点滴； 医护人员配合时欠佳； 未及时测血压，监测生命体征，指导下一步抢救（医师在抢救时护士做） 未及时向科主任汇报，让科主任参与抢救； 医师下达监测尿量时，护士在抢救过程应做留置导尿； 应立即拔除输液液体； 对患者宣告语言比较生硬 感染科 大咯血未进行描述后再进行生命体征叙述； 吸氧、吸痰时未进行生命通道建立； 医师抢救配合稍欠佳； 主任到场后未及时指导抢救； 未监测尿量； 患者是否有合并上消化道及口腔出血可能，未鉴别； 应加强防护； 体位错误 2014年6月8日 3