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创 伤 第一节　创伤概念 一、概念和分类 　　广义，指机械、物理、化学或生物等因素造成的机体损伤。 　　狭义，指机械性致伤因素作用于机体所造成组织结构完整性破坏或功能障碍。 　　１、按致伤因素分类 　　　　烧伤、冷伤、挤压伤、刀器伤等 　２、按受伤部位分类 　　　颅脑伤、颌面部伤、颈部伤等 　３、按伤后皮肤完整性分类 　　　闭合伤、开放性 　４、按伤情轻重分类 　　 轻、中、重伤 二、病理 　（一）、局部反应 　　　　　主要表现为炎症反应 　（二）、全身反应 　　　　　是一种非特异性应激反应 １、神经内分泌系统变化：共同 调节全身各器官功能和代谢，动 员机体的代偿能力，以对抗致伤 因素的损伤作用。 　 ２、代谢变化：基础代谢率增高，能量消耗增加，糖蛋白质脂肪分解加速，糖异生增加。 　 ３、免疫系统变化：免疫功能紊乱，主要表现在吞噬细胞、淋巴细胞和细胞因子三个方面，三者相辅相成，互为因果。 （三）、组织修复和创伤愈合 　　１、组织修复的基本过程 　　 １）局部炎症反应阶段。 　　 ２）细胞增殖分化和肉芽组织 生成阶段 　　 ３）组织塑形阶段 　　２、创伤愈合的类型 　　 １）一期愈合 ２）二期