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NT-proBNP 在心力衰竭诊治中的应用;目录;目录;庞大的患病人群;聚焦NT-proBNP：认可度高;聚焦NT-proBNP：物价合理;加强推广的获益;目标客户锁定;目标客户锁定;资料;目录;目录;目录;概念;利钠肽的生理作用;;NT-proBNP与BNP的区别;年龄;NT-proBNP 的检测;目录;目录;心力衰竭的分类;;急性心衰的排除和诊断;急性心衰的排除和诊断;急性呼吸困难中HF最佳独立预测因素;急性心衰的排除和诊断;;Januzzi et al, Eur H Jour 2006;27:330;急性心衰的排除和诊断;灰区值定义为介于‘排除’ (300 ng/L) 和按年龄调整的‘纳入’NT-proBNP值之间
按年龄分层比起单个截定点减少了灰区值的结果
在~20%的患者中仍然存在
了解造成NT-proBNP结果灰区值原因的鉴别诊断很重要;;;慢性心衰的排除——不同年龄的截点;慢性心衰的排除——不适合用作诊断标准;目录;目录;;5000ng/ml，提示心衰患者短期死亡率较高 ;;COPERNICUS研究：NT-proBNP是死亡、心衰住院的最强预测因子;澳大利亚－新西兰心力衰竭研究小组 ： NT-proBNP水平与 长期死亡率和心衰发生率相关;;慢性心衰的预后评价;目录;目录;;治疗目标：NT-proBNP较基线下降达30%;急性心衰的治疗指导;急性心衰的治疗指导;;BATTLESCARRED：对于75岁患者，NT-proBNP指导治疗获益更多;PRIMA Study： NT-proBNP治疗达标组无住院生存天数较临床指导治疗组延长9％;Eurlings. 2009 ACC, oral presentation;慢性心衰的治疗指导 ;目录;目录;NT-proBNP在急性心衰中的应用;NT-proBNP在急性心衰中的应用;NT-proBNP在慢性心衰中的应用;NT-proBNP在慢性心衰中的应用;
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