眼球解剖生理(一)分析.pptVIP

詹 敏 教学目的与要求 掌握眼球的解剖与生理（重点） 熟悉视神经、视路的解剖与生理 熟悉眼附属器的解剖与生理 了解眼的血循环及神经支配 熟悉中医对眼解剖生理的认识 眼球及眼睑正面图 眼 眼球 眼附属器 视路与视中枢 血管与神经 眼球及眼眶（矢状面） 眼 眼球 眼附属器 视路与视中枢 血管与神经 眼胚胎 人眼的形成 1.原始视泡时期 2.原始视泡内陷时期 3.视杯形成时期 4.视杯加深,晶体泡分 离,血管系统形成 5.睫状区和虹膜部形 成,晶体形成 6.眼完全形成 眼－视觉器官 眼球 视路与视中枢 眼附属器 眼球（水平断面） 眼球壁 外层… 中层… 内层… 眼内容物 房水 晶状体 玻璃体 眼球（轴长24mm） 眼球壁： 外层—纤维膜（角膜、巩膜） 中层—葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜） 内层—视网膜 眼球内容物： 房水 晶状体 玻璃体 眼球壁 外层——纤维膜 角膜（黑睛） 直径与厚度：水平径 11.5~12mm 垂直径 10.5~11mm 厚度 0.5-1.0mm 生理特点： 透明 无血管 丰富神经末梢 角膜解剖特点： 位于眼球前部中央，占眼球表面积的1/6 透明，无血管，向前凸出。 组织学上分为五层 上皮细胞层、 前弹力层、 基质层、 后弹力层、 内皮细胞层 (泪膜) 角膜组织结构与特点 上皮细胞层 易损伤而致脱落，再生能力强，损伤后可在 24小时内修复且不留瘢痕 有丰富的三叉神经末梢，知觉敏感 前弹力层 缺损后不能再生（损伤后由新生血管的结缔组织代替） 角膜组织结构与特点 基质层 占角膜全层厚度的90%，对角膜的透明起了很主要的作用，一旦受损，为瘢痕组织所代替 后弹力层 富有弹性而坚韧，对各种损伤有较强的抵抗力，而且受伤后可以再生 角膜组织结构与特点 角膜内皮层 具有角膜—房水屏障的功能，可使角膜处于相对脱水状态，从而保持角膜的透明，损伤后常常可引起基质层 的水肿混浊。 内皮细胞损伤后 不能再生 泪膜层——位于角膜前 泪膜的组成与功能 表面——脂质层 中间——水液层 底部——粘蛋白层 润滑角膜、防止干燥、供给氧气 角膜的营养和代谢 依赖于：房水、泪膜、角膜缘血管网 巩膜（白睛） 白色、占眼球表面积5/6， 厚度0.3--1mm 质地坚韧不透明， 分为3层：巩膜表层、实质层、棕黑板层； 筛板 视神经纤维通过（此处抵抗弱） 有6条眼外肌附着 角巩膜缘 角膜与巩膜交界之处 宽约1mm（房角及房水引流系统的所在部位） 巩膜静脉窦：房水循环（房水静脉） 眼球壁 中层——葡萄膜 特点：丰富的血管及色素—血管膜和色素膜 作用：营养、遮光、暗室 虹膜 虹膜------------位于角膜后面 盘圆状 前房------------角膜与虹膜之间空腔 瞳孔------------位于晶体前面 圆孔 虹膜根部------与睫状体接壤 后房------------虹膜与晶体表面之间空腔 瞳孔括约肌----瞳孔周围 环形排列 瞳孔开大肌----放射状排列 前房—角膜与虹膜之间空腔 后房—虹膜与晶体表面之间空腔 虹膜 位于角膜后面，功能主要是遮光作用 虹膜纹理----表面隐窝与皱折 辐射状 构成：基质层 色素上皮层 虹膜 基质层：框架网（疏松结缔组织、虹膜色素细胞） 血管、神经走行其间－感觉敏锐 色素上皮层：前后两层 （致密的黑色素） 瞳孔领：瞳孔缘处细窄环形黑边 虹膜、睫状体 瞳孔 瞳孔的功能： 调节光量－根据外界光线的强弱 缩小或 扩大，反射性地调节光线进入 眼内的量 睫状体 前方连结虹膜根部、后端以锯齿缘与脉络膜分界 宽6mm，黑色环状带（睫状肌） 前1/3较厚睫状冠--70个睫状突分泌房水 与晶体赤道部之间透明小带联络（悬韧带）环状肌收缩-悬韧带松弛-晶体变厚 后2/3较