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LOGO LOGO 进 入 病 房——带教老师 带领病人到达指定床位 协助更换病号衣,取舒适卧位 测量生命体征 询问病史及阳性体征,签订入院告知书,完善入院评估 落实三短六洁 介绍环境(重点) 护士长介绍病区工作环境及专科护理工作相关事项。 安排了解病区环境:介绍同病房病友,科室规章制度、作息制度、探视制度。 热情、主动做好自我介绍及护士长、主管医生 ——减轻患者对环境的陌生感,增加护患之间的亲和力及信任度。 了解患者当即心理状态,做好心理评估。 安全防范及风险评估 安全措施:病区各种安全告知及安全标识 ——告知书、床栏、病区扶手、警示标语 避免发生意外护理事件(外出检查、入厕、水房、病区等场所格外注意) 住院期间个人财产保管:不断强调、不断提醒! 陪护的重要性:陪员自身健康,不建议年老体弱的陪员进行陪护。 健 康 教 育 正确对待疾病,掌握疾病的基本知识。 积极配合治疗,了解治疗及服药的意义、方法。 树立对疾病的康复的自信心,做好住院期间对病人的心理护理。 正确针对疾病根据医嘱,指导患者合理饮食。 特殊检查、手术、操作前后细心做好解释工作,消除患者顾虑感。 各种手续流程 病房押金及陪员证的办理 医保卡的保管及每日费用清单告知 各项检查地点、时间 出院手续办理流程 出院病历复印流程 病房接待流程 出院流程 危 重 患者入院接诊 一 般 新入院患者接诊 危重-患者入院接诊流程 接到入院通知,安排床位,准备接诊 通知医生、护士长 责任护士接诊患者,准备抢救物品及药品 责任护士复述并执行口头医嘱 给氧、建立静脉通路、心电监护 严密观察病情变化,做好抢救记录 执行核对医嘱后签字 责任护士 入院评估、患者或陪护告知书 建立各种安全标识 书写护理记录,重点交班 一般-新入院患者接诊流程 办理住院手续 测量体重 通知主管医生、责任护士 责任护士接待患者,安置床位 测量T、P、R、Bp 入院介绍,签定入院告知书 入院评估,建立安全标识 执行医嘱,做各种处置 书写交班记录 床边重点交班 出院流程 责任护士出院健康指导征求意见 告知并协助办理出院手续 督促取药并交代用药注意事项 协助整理物品 送患者离开病区 撤消护理标识 终末处理床单元 书写交班报告并交班 理论学习 实施责任分工方式 责任制整体护理 1 提供整体护理服务 2 履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导 3 提供连续、全程的护理服务 4 理论学习 夯实基础护理,提供满意服务 优质护理服务 1 树立全心全意为伤病员服务的良好形象 2 切实感受到护理服务质量的改善 3 感受到护理行业良好的职业道德素养 4 整体护理服务要求 根据患者病情、护理难度和技术要求 合理分工、分层管理、能级对应 技术要求 及时与医师沟通 针对病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、身体自理能力 工作要求 对护理服务有评价 患者知晓自己的责任护士 护患之间 心内一区 优质护理护理服务-基础护理 整洁,协助更衣、更换被单,协助床上移动,保证体位舒适正确。 漱口、洗脸刮胡须、洗头、擦身、洗手\脚
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