细菌性食物中毒概述.ppt

病机 按发病机制可分为感染型、毒素型和混合型。 是否发病和病情轻重，与细菌或其毒素的污染程度、进食活菌数及毒素量的多少、人体抵抗力的强弱有关。 1. 感染型 由于病原菌进入肠道，在适宜条件下大量生长繁殖，并侵入粘膜导致侵入性腹泻等，并且由于内毒素的作用，引起温度升高及侵入肠粘膜，产生胃肠道症状。 2. 毒素型 由于细菌产生的肠毒素所致，肠毒素作用于小肠粘膜而致腹泻。 肠毒素： 刺激肠液分泌，并抑制吸收。 变形杆菌、副溶血弧菌 内毒素： 发热并使消化道蠕动增快，产生呕吐、腹泻 沙门菌属 侵袭性损害： 有侵袭性的病原菌（如沙门菌）能侵袭肠上皮细胞引起损害 过敏反应： 有些病原菌（如莫根变形杆菌）能引起过敏反应 【临床表现】 潜伏期短 食后数小时内发病，症状基本相似 腹痛 中、上腹，持续性或阵发性绞痛 恶心、呕吐 胃内容物，可有胆汁 腹泻 稀水样便，有时有粘液，沙门菌感染可有脓血， 血性腹泻 －－副溶血性弧菌感染 畏寒发热 严重表现 脱水、酸中毒、休克 病程1-3天 医学压力 临床表现 1、沙门菌属食物中毒：腹痛、呕吐、伴畏寒发热，继而腹泻，大便为黄色稀便或水样便，臭而量多。病程3-7天。 2、副溶血性弧菌食物中毒 以上腹部阵发性绞痛起病，伴畏寒发热、乏力等中毒症状，继而出现恶心呕吐、腹泻，为水样