婴幼儿营养与常见病研究.ppt

[临床表现] 肥胖可发生于任何年龄，但最常见于婴儿期、5—6岁和青春期。 患儿食欲旺盛且喜吃甜食和高脂肪食物。明显肥胖儿童常有疲劳感，用力时气短或腿痛。 严重肥胖者由于脂肪的过度堆积限制了胸廓和膈肌运动，使肺通气量不足、呼吸浅快，故肺泡换气量减少，造成低氧血症、气急、紫绀、红细胞增多、心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡，称肥胖—换氧不良综合征。 肥胖小儿性发育常较早，故最终身高常略低于正常小儿。由于怕被别人讥笑而不愿与其他小儿交往，故常有心理上的障碍，如自卑、胆怯、孤独等。 四、婴幼儿常见营养缺乏性疾病 [治疗] 肥胖症的治疗原则是减少产热能性食物的摄人和增加机体对热能的消耗，使体内脂肪不断减少，体重逐步下降。饮食疗法和运动疗法是两项最主要的措施，药物或外科手术治疗均不宜用于小儿。 [预防] 孕妇在妊娠后期要适当减少摄人脂肪类食物，防止胎儿体重增加过重；要宣传肥胖儿不是健康儿的观点，使家长摒弃“越胖越健康”的陈旧观念；父母肥胖者更应定期监测小儿体重，以免小儿发生肥胖症。  四、婴幼儿常见营养缺乏性疾病 （四）锌缺乏 锌为人体重要的必需微量元素之一。 儿童缺锌的主要表现为食纳差，生长发育减慢、免疫机能低下。 青春期缺锌可致性成熟障碍。 四、婴幼儿常见营养缺乏性疾病 [病因] 1．摄人不足 2．吸收障碍 3．需要量增加 4．丢失过多 四、婴幼儿常见营养缺乏性疾病 [临床表现] 1．消化功能减退 缺锌影响味蕾细胞，以致味觉敏感度下降，发生食欲不振、厌食、异嗜癖等症状。 2．生长发青落后 生长发育停滞，体格矮小，性发育延迟。 3．免疫机能降低 缺锌会严重损害细胞免疫功能而容易发生感染。 4．智能发育延迟 缺锌可使脑DNA和蛋白质合成障碍，脑内谷氨酸浓度降低，从而引起智能迟缓。 5．其他 如地图舌、反复口腔溃疡、创伤愈合迟缓、视黄醛结合蛋白减少出现视敏度降低等。  四、婴幼儿常见营养缺乏性疾病 [治疗] 1．针对病因 治疗原发病。 2．饮食治疗 鼓励多进食富含锌的动物性食物如肝、鱼、瘦肉、禽蛋、牡蛎等。初乳含锌丰富。 3．补充锌剂 常用葡萄糖酸锌，疗程一般为2～3个月。 四、婴幼儿常见营养缺乏性疾病 （五）营养性贫血 贫血是指外周血中单位容积内的红细胞数、血红蛋白量或红细胞压积低于正常。 我国：血红蛋白在新生儿期145g／L，1—4月时90g／L，4～6个月时100g／L者为贫血。 四、婴幼儿常见营养缺乏性疾病 [病因] 1．先天储铁不足 2．铁摄人量不足 3．铁的吸收障碍 4．铁的丢失过多 四、婴幼儿常见营养缺乏性疾病 [临床表现] 1．一般表现皮肤粘膜逐渐苍白，以唇、口腔粘膜及甲床较明显。易疲乏，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。 2．肝、脾可轻度肿大；年龄愈小、病程愈久、贫血愈重，肝脾肿大愈明显。 3．非造血系统症状 (1)消化系统症状：食欲减退，少数有异食癖(如嗜食泥土、墙皮、煤渣等)；可有呕吐、腹泻；可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩；重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征。 (2)神经系统症状：表现为烦躁不安或萎靡不振，精神不集中、记忆力减退，智力多数低于同龄儿。 (3)心血管系统症状：明显贫血时心率增快， (4)其他：常合并感染。可出现反甲。 四、婴幼儿常见营养缺乏性疾病 [预防] 主要是做好卫生宣教工作，使全社会尤其是家长认识到缺铁对小儿的危害性及做好预防工作的重要性，使之成为儿童保健工作中的重要内容。 主要预防措施包括： ①提倡母乳喂养，因母乳中铁的吸收利用率较高； ②做好喂养指导，无论是母乳或人工喂养的婴儿，均应及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅助食品，如精肉、血、内脏、鱼等，并注意膳食合理搭配，婴儿如以鲜牛乳喂养，必须加热处理以减少牛奶过敏所致肠道失血； ③婴幼儿食品(谷类制品、牛奶制品等)应加入适量铁剂加以强化； ④对早产儿，尤其是非常低体重的早产儿宜自2个月左右给予铁剂预防。 四、婴幼儿常见营养缺乏性疾病 * * 一、概述 （一） 婴儿和幼儿 婴儿：指从出生到满1周岁 从母体内生活到母体外生活，完全依赖母乳营养到依赖母乳外食物营养。 幼儿：指1周岁到3周岁 一、概述 (二) 婴幼儿生长发育 1. 婴幼儿生长发育的特点 (1) 体 重：3kg → 9kg (2) 身 高：50cm → 75cm (3) 上臂围：11cm → 16cm (4) 消化系统：胃肠:容量为30-50ml，消化酶少，消化功 能