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预防接种反应及处置 河南省疾病预防控制中心 免疫预防与规划所 刁琳琪 免疫安全 免疫安全是一个日趋紧迫的问题 全球正在致力解决疫苗的安全性问题 建立免疫安全性监测系统的要素 免疫安全性系统的目的 全球培训网络 （GTN）预防接种不良反应（ AEFI ）监目测的目的和目标 免疫安全的内容 疫苗质量合格 疫苗的储存及运输符合要求 科学的免疫程序 接种部位及技术正确 消毒、注射器材合格 不安全免疫可能造成的危害 传播疾病：HIV、HCV、HBV等 免疫失败 接种异常反应 加重接种反应 疫苗相关疾病：脊灰、结核等 不安全注射: 每年的估计结果 注射次数每年超过200亿 95% 的注射为医疗性注射 50% 是不安全的 800万~1 600 万乙型肝炎 200万~450万丙型肝炎 7.5万~10万 HIV感染 数百万（ ？）的注射部位脓肿 免疫接种的演变模式 免疫安全的保证 全球儿童疫苗倡议(CVI, Children’s Vaccine Initiative) 建立有效的冷链系统 科学的免疫程序 接种人员培训 安全的接种器材 建立监测和报告系统 免疫的目标 初次接种者的免疫应答 产生B 细胞和 T细胞免疫 加强对病原体的免疫应答 将副反应降到最低 预防和降低感染性疾病的严重程度 保证疫苗具有能够普遍应用的质量 好疫苗的标志 适当的免疫应答 长时间的保护作用 安全 稳定