临床路径管理培训预案.ppt

临床路径管理 大化医院 高桂芝 2011.6.17 临床路径的背景 20世纪60年代初，美国人均医疗费用为80美元; 七十年代开始，随着新药物、新技术的不断涌现， 医疗费用急剧上涨; 80年代末，人均医疗费用上涨到1710美元，增加了20多倍。 为了降低失控的医疗费用的增长，提高卫生资源的 利用率。 1983年10月1日美国以法律的形式确定了 “诊断相关分类为付款基础的 定额预付款制 （DRGs—PPS）”。 临床路径的背景 1990年，美国波士顿新英格兰医疗中心医院选择了DRG中的部分病种，在患者住院期间，按照预定的医疗护理计划治疗病人。结果发现这种方式既可缩短患者住院天数，节约医疗费用，又可以达到预期的临床治疗效果。 该模式提出并实施后受到了美国医学界的高度重视，并逐步得以在医疗机构广泛应用。此后，人们将此种单病种质量和成本管理的诊疗标准化模式称之为——临床路径 临床路径的背景 临床实践证明：实施临床路径确实有效地控制了医疗费用,改善了医疗质量，得到了较广泛的普及。现在美国约有60％的医院已得到应用。 90年代后，临床路径相继传入日本、英国、新加坡、澳大利亚、韩国等国家和我国台湾地区。 1998年，四川大学华西医院试行，开展6个科室，33个病种/手术的临床路径管理。 我国开展临床路径情况 2009年底，卫生部启动临床路径管理试点工作