2013临床医师实践技能操作考试题目的答案.docVIP

临床医师实践技能操作考试题目的答案、解析大家常见、常问高频率的内容，希望有所帮助！遇到新的内容熊哥会第一时间更新。。。随时更新。。。。。帖子最下方有打包下载7月10日20：45分更新☆胸膜摩擦感与心包摩擦音的区别？ 　　胸膜摩擦感：正常时胸膜脏层和壁层之间滑润，呼吸运动时不产生摩擦感。当各种原因引起胸膜炎症时，胸膜表面粗糙，呼吸时两层胸膜互相摩擦，可触到摩擦感。似皮革相互摩擦的感觉。该征象位于动度较大的前胸下前侧部或腋中线第5、6肋间最易触及。通常于呼吸两相均可触及，以吸气末与呼气初比较明显；若屏住呼吸，则此感觉消失。检查时，受检者取仰卧位，令受检者反复作深呼吸运动，检查者用手常轻贴病人胞壁，并感觉有无两层胸膜相互摩擦的感觉。　　心包摩擦音：正常的心包膜表现光滑，且壁层和脏层之间有少量液体起润滑作用，因此两层不会因摩擦而发出声音。心包炎症或其他原因发生纤维蛋白沉着而变得粗糙，在心脏搏动时两层粗糙的表面互相摩擦可产生振动。听诊特点是性质粗糙呈搔抓样，声音呈三相，即心房收缩-心室收缩-心室舒张均出现摩擦音，但有时只在收缩期听到。与心跳一致，与呼吸无关，屏气时仍存在。☆导尿时在侧管注入液体时要注意☆小儿反复感冒，这次加重来院。考虑室缺，所以胸骨左第三、四肋间听到全收缩期杂音，广泛传导；☆巩膜检查应注意什么？：注意巩膜有无黄染、结节、充血和压痛。前房检查：注意前房深浅，房水有无混浊、积血、积脓、异物等。7月7日16：05分更新☆外科操作问：你接下一台手术先脱什么 为什么？然后该怎么做？手术完毕，如有接台手术，先脱手术衣，后脱手套（先脱手套，用手脱手术衣容易污染手部）。由护士解开腰带后将手术衣自背部向前反折脱掉，小心使手套的腕口随之翻转于手上。 先用右手将左手套扯至左手掌指部，再以左手指扯去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。全过程防止手部皮肤接触到手套的外面。脱下的手套如未破，则不必重新刷手，只需要手臂浸泡酒精或苯扎溴铵溶液5分钟，再穿无菌手术衣和戴手套。如前一次手术为污染手术，不管手套是否已破，则接台手术要重新洗手。7月7日09：25分更新☆胃大部分切除后形成瘘管，二次手术区消毒是由内向外还是由外向内呢？由外向内进行消毒 7月6日16：45分更新☆锁骨上窝和肩胛下区在体表的位置锁骨上窝（supraclavicular fossa ) （左、右）为锁骨上方的凹陷部，相当于两肺尖的上部。 肩胛下区（infrascapular region ) （左、右）为两肩胛下角的连线与第12 胸椎水平线之间的区域。后正中线将此区分为左右两部分。 7月6日 14：35分更新 ☆大手术后为什么要吸氧？1、大手术多为全身麻醉，全麻术后早期患者有呼吸遗忘，呼吸肌功能未完全恢复，吸氧有助于提高血氧。2、开胸及开腹手术后呼吸功能受限，必须吸氧。3、大手术容易造成机体的应激反应，患者肺功能受影响较大，应当吸氧 15:56分更新一次☆油污，胶布的去除方法？两次碘酊消毒间为什么要等待？等待时间是多少？肥皂水，松节油清除。两次碘酊消毒间隔原因是为了充分灭菌，以及等待第一次消毒略风干后，再进行第二次消毒。一般等待1分钟。 ☆颈椎前屈后伸的角度是多少 ？谢谢 前屈 后伸 颈椎 35-45 35-45 ☆胃手术的消毒范围（问这个手术是否要备皮）？胃切除术手术消毒区范围:上界为两侧腋窝皱褶处连线，也有为两乳头连线;下界至下肢股骨上1/3处（相当于会阴部水平线）;两侧界为腋前线。(上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。)需要备皮。☆颈动脉按住不能超过几秒？手离开时间不超过几秒？不能双侧同时按压。单侧按压不超10秒，放开不超1秒。☆为什么先清创后缝合？先清创后缝合是以免造成感染。☆湿化瓶的作用？医药用氧是纯氧，但也是干氧没有水份，不向自然界空气中含有一定水份存在，干燥的氧气会刺激人的上呼吸道造成不舒适的感觉。所以在吸氧时要先给氧增湿。当然也可以从增湿瓶观察出氧量的大小,便于调整。☆问扁桃体肿大如何划分?临**把扁桃体肿大分为三度： I度：扁桃体肿大不超过咽腭弓 II度：超过咽腭弓 III度：肿大达或超过咽后壁中线。☆骨折外固定目的？活动性出血要如何处理？固定可以保持整复后的位置不变，促进骨折愈合。 急救时外固定能避免二次损伤，并能避免骨折端活动，减轻病人痛苦。最有效的紧急止血法是加压于出血处，压住出血伤口或肢体近端的主要血管，然后在医 学教育 网学员熊太郎提供伤口处用敷料加压包扎，并将伤部抬高，以控制出血。慎用止血带，但对出血不止的四肢大血管破裂，则可用橡皮止血带或充气止血带，须衬以不料。记录上带时间，每1－2小时松解1次，每次5－10分钟。解开止