会NSAIDs与镇痛分析.pptxVIP

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2016-11-26 发布于湖北
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会NSAIDs与镇痛分析.pptx

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NSAIDs与镇痛;;NSAIDs;常用镇痛药;;John?R.?Vane;2008,依托考昔 ;乙酰水杨酸盐类：阿司匹林非乙酰基水杨酸盐类：包括水杨酸镁、水杨酸钠、水杨酸胆碱镁、二氟尼柳、双水杨酸酯非水杨酸盐类：包括布洛芬、吲哚美辛（消炎痛）、氟比洛芬、苯氧基布洛芬、萘普生、萘丁美酮（萘普酮）、吡罗昔康（炎痛喜康）、保泰松、双氯灭痛、芬洛芬、酮基布洛芬、酮咯酸、四氯芬那酸、舒林酸、托美丁等;根据化学结构的分类;按对COX的选择性分类;NSAIDs作用机制;;COX-1;;COX-1;;NSAIDs的药理作用;2、抗炎;;NSAIDs的镇痛;NSAID的适应症;上世纪六、七十年代以后：上百个NSAIDs药面世传统NSAIDs药疗效相似，副作用不同药物副作用寻求新药 FDA召回最多的药物—20年内淘汰7个;不良反应是限制NSAIDs使用的主要因素！;COX-1 (基本的);胃肠道不良反应;胃肠道不良反应发生机制：;;;NSAIDs的总体心血管事件（CV）发生率1% 心梗（MI）、心衰（CHD）、卒中（stroke）等常与高剂量、长时间服用有关;花生四烯酸（AA） ;花生四烯酸（AA） ;花生四烯酸（AA） ;COX-2抑制剂副作用;;Vascular and upper gastrointestinal effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs: meta-analyses of individual participant data from randomised trials. Lancet2013 Aug 31;382(9894):769-79.?;;;肝脏不良反应;对乙酰氨基酚;;尼美舒利;;NSAIDs镇痛的使用建议 ;局部使用--用药新方式;谢谢