L椎体爆裂骨折的技术报告.ppt

L1椎体爆裂骨折的护理 骨科护理组 脊柱基本结构 脊柱骨包括颈段、胸段、腰段和骶尾段。 颈椎7块（C） 胸椎12块（T） 腰椎5块（L） 骶椎5块（S）---成年后长合成骶骨 尾椎3-4块（Co）---成年后长合成尾骨 脊柱的功能 支持和稳定头部和上肢，供肋骨附着; 具有负重、保持人体平衡的功能 能做较大幅度的前屈、后伸、侧屈和旋转运动，保证人体在日常生活中进行复杂的活动 能缓解体外及身体各部传来的冲击力及震荡，以保护脊髓、脊神经根、胸腔脏器和腹腔脏器 腰椎骨折的损伤原因 坠落伤 重物打击伤 直接暴力伤 其他原因所致的腰椎损伤 腰椎骨折的分类 爆裂骨折 弯曲骨折 平移骨折 腰椎爆裂骨折 概念 是指外伤时，椎体在屈曲和轴向应力共同作用下，垂直的暴力使受损椎体呈爆炸样裂开，与上位椎间盘挤压入椎管造成严重的脊髓和马尾神经损伤 腰椎骨折的临床表现 严重的外伤史 局部疼痛，活动受限，翻身困难，不能站立 骨折部位压痛，叩击痛，腰背部肌肉痉挛 脊髓神经损伤的表现，如下肢肌力减退、痛觉、触觉减退，反射的改变，大小便功能障碍等 交感神经损害相应的表现如腹胀，腹痛，大小便困难等 肌力的分级 0级：完全瘫痪，肌力完全丧失 I级：可见肌肉轻微的收缩，但无肢体运动 II级：可移动位置，但不能抬起 III级：肢体能抬离床面，但不能对抗阻力 IV级：能对抗阻力运动，但肌力减弱 V级：肌力正常