抗菌药物预防应用解析.pptVIP

Company Logo Company Logo 抗菌药物预防性应用的基本原则 Company Logo 非手术患者抗菌药物的预防性应用 （1）预防目的： 预防特定病原菌所致的或特定人群可能发生的感染。 （2）预防用药基本原则： ①用于尚无细菌感染征象，但暴露于致病菌中的高危人群。 ②预防用药适应证和抗菌药物选择应基于询证医学证据。 ③应针对一种或二中最可能细菌的感染进行预防用药。不要盲目地选用广谱抗菌药或多药联合预防多种细菌多部位感染。 ④应限于针对某一段特定时间内可能发生的感染，而非任何时间可能发生的感染。 ⑤以下情况原则上不应预防应用抗菌药物： a、普通感冒、麻疹水痘等病毒性疾病； b、昏迷、休克、中毒、心衰、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等； c、留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道（包括气管插管及气管切开）等。 （3）对某些细菌性感染的预防用药指征与方案 在某些细菌性感染的高危人群中，有指征预防性使用抗菌药物，预防对象和推荐预防方案见附件。 严重中性粒细胞缺乏（ ≤ 0.1×109/L）持续超过7天的高危患者和实体器官移植及造血干细胞移植的患者，在某些情况下也有预防用抗菌药的指征。但由于涉及患者基础疾病、免疫功能状态、免疫抑制剂等药物治疗诸多复杂因素