小儿雾化吸入解析.pptVIP

五、雾化步骤 1. 雾化患儿应处于坐位，半坐位或侧卧位子，尽量避免仰卧位 2.手持雾化器时，应保持其垂直向上，以确保有雾气出来 3.面罩应离患儿口鼻10cm左右不可紧 紧压住口鼻以免出现窒息等意外 五、雾化步骤 4.吸气时用口深吸气，呼气时用鼻子出气 5.每次雾化时间约15分钟 6.雾化结束后记得漱口洗脸 六、注意事项 1.做雾化前半小时尽量不进食或少量喂食，以防哭吵时引起呕吐，误吸等意外；不要抹油性面霜； 2.对初次开启使用的雾化器，应在使用前用空气吹3~5min，以防残留在管腔内的异味诱发喘息发作或不适； 3.清除口鼻腔分泌物，以防影响雾化药物的吸收 雾化时注意： 1.刚开始气量不宜过大，可先用较小雾量，约2min患儿适应后可增大雾量但雾量不宜过大，时间不宜过长，以10~15分钟为宜 2.对不配合患儿，采取安抚、分散其注意力，少量喂食等办法后仍不能安静合作者应暂停雾化或采取睡眠后雾化 3.防止药液喷向患儿的眼部，以免损伤眼结膜 雾化时注意： 4.雾化时若发现有频繁刺激性咳嗽，呼吸困难等不适症状时，应暂停雾化 5.憋喘、呼吸道不通畅和缺氧严重，以及肺炎合并心衰的患儿：应先改善上述症状后再序以雾化吸入，并且吸入时间宜短不宜长，每次5min左右，此类病人请在急诊科或住院部治疗，在有效氧和吸引等抢救设备情况下方可进行 1.轻轻拍打患儿背部，以利于痰液排出（拍背方法即五指并拢成空心掌，由下而上，由外向内，有节律的一下一下轻拍背部） 2.每次雾化完后要及时抹干净口鼻部 留下的雾珠或洗脸，并用温开水漱口 （小婴儿可喂食少量温开水） 雾化后注意： Thanks 模板来自于 / * 雾化吸入治疗 在儿科中的应用 目录 概念及原理 用药 优点及适应症 雾化方式 步骤 注意事项 雾化吸入 喘息性疾病的发病率呈上升趋势 吸入疗法是呼吸道疾病的主要治疗方法之一，作为防治哮喘的首选给药方法 一、雾化吸入疗法的概念 将药物经吸入装置分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒，通过吸入的方式沉积于呼吸道和肺部，从而达到呼吸局部治疗的作用。 原 理 利用气体射流原理，将水滴撞击的微小雾滴悬浮于气体中，形成气雾剂而输入呼吸道，进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法，作为全身治疗的辅助和补充。? 01 直接作用于病灶 02 局部药物浓度高 03 用药量少、副作用少 04 见效快速、疗效显著 05 使用方便 二、雾化吸入的优点 05 适应症 哮喘 急性支气管炎 急性喉炎、急性咽炎 上呼吸道感染 支气管肺炎 支原体肺炎 呼吸道疾病的主要治疗方法之一，防治哮喘的首选给药方法 吸入疗法 三、儿童常用雾化吸入方式 射流雾化（压缩泵+雾化器）（SNV） 超声雾化(USN) 射流雾化装置 超声雾化器 不同雾化装置的特点及使用状况 类型 特点 使用状况 医院 家中 携带 射流式 1.输出1~5μm的雾粒 2.雾量适当，适用于小儿 3.残液量少 4.有噪音 √ √ √ 超声波式 1.输出3.7~10.5μm的雾粒 2..雾化量较大(1~5ml/分),可增加起到内蒸汽压 3.残液量大 √ √ × 射流雾化器（SVN）与超声雾化器（USN）特点比较 不依赖 吸气流量 不依赖吸气容量 不依赖吸气协调性 口腔沉降少 易于应用 便于携带 快速供雾 价格 适用气道 气雾量（ml/min） 气溶胶直径（μm） SNV +++ +++ +++ - +++ + + 较贵 上下气道 0.5~2.0 2.0~4.01 USV +++ +++ ++ - ++ + + 较便宜 上气道为主 1.0~2.0 3.7~10.5 肺内沉积量（%） 8~12 2~12 注：+正面、肯定作用；—负面否定作用；1：与气体流量有关 四、雾化吸入药物 1.雾化吸入药物在体内的分布 2.雾化吸入临床常用药物 雾化吸入药物在体内的分布 雾粒直径μm 雾粒在气道内的沉积部位 1 不能沉积被呼出 1~2 肺泡 2~5 传导气道 5~10 鼻咽腔 10~100 口腔 100 不能进入气道 直径1~5的药物微粒最为适宜 雾化吸入临床常用药物 1 2 3 4 其他 5 糖皮质激素 β2受体激动剂 抗胆碱能药物 黏液溶解剂 其他 糖皮质激素 β2受体激动剂 抗胆碱能药物 其他 糖皮质激素 黏液溶解剂 β2受体激动剂 抗胆碱能药物 抗病毒药物 糖皮质激素 支气管舒张剂 当前治疗哮喘最有效的抗炎措施，也常用于儿童呼吸道疾病 常用药物有：布地奈德混悬液 1 糖皮质激素 糖皮质激素 糖皮质激素 糖皮质激素（ICS） 布地奈德 国内常用的雾化吸入型ICS 脂溶性适中 在上呼吸道上皮细胞内滞留时间长 呼吸道抗炎作用强 肝脏药物首过代谢率达90%以上 治疗哮喘剂量：≦5岁，低剂量（500μg/d） 5岁，