系统解剖学内脏总论及消化系统程序.ppt

两口：贲门和幽门 两弯：胃大弯 胃小弯 两壁：前壁和后壁 四部 贲门部 胃底 胃体 幽门部 幽门窦和幽门管 角切迹 （四）胃 Stomach 胃壁的结构 胃 道 幽门瓣 肌 层 幽门括约肌：在幽门瓣 的深面，有延缓胃内容 物排空和防止肠内容物 至胃 胃的X－ray （五）小肠 Small intestine 十二指肠 空肠 回肠 消化管最长的一段 长5～7m 起自幽门，下接盲肠 消化吸收重要场所 四部 上部 降部 水平部 升部 十二指肠 Duodenum 十二指肠球（十二指肠溃疡和穿孔的） 十二指肠大乳头（肝胰壶腹的开口） 十二指肠悬韧带（确定空肠起始的重要标志） 长25cm，顾名思义 空肠与回肠 Jejunum Ileum 小肠的主要部分 长5～7m 上续十二指肠空肠曲 下续大肠（盲肠） 消化吸收的重要场所 空肠和回肠的比较（1） 内容 空 肠 回 肠 位 置 左上腹部 右下腹部 长 度 前2/5 后3/5 管 径 较 粗 较 细 颜 色 鲜 红 暗 红 粘膜皱襞 密而高 稀而矮 淋巴滤泡 孤立淋巴滤泡 集合淋巴滤泡 血管弓 1~2级 3～5级 内容物 常 无 常 有 空肠和回肠的比较（2） 空肠 回肠 肠炎 肠套叠 肠穿孔 肠结核 （五）大 肠 Large intestine 结肠 直肠 肛管 盲肠 阑尾 长约1.5m 方框形围绕小肠 吸收水分、维生素和无机盐，形成粪便 五个部分 盲肠与阑尾 Caecum Appendix 盲肠是大肠的起始部：回盲口（回肠末端向盲肠的开口）；回盲瓣（回肠口处肠壁内的环形肌增厚，并覆粘膜而形成上下两片半月形的皱襞）及作用 阑尾是大肠的附属器 阑尾炎－常见疾病 McBureney:右髂前上棘与脐连线的中外1/3交点处 根部体表投影 寻找阑尾？ 回肠下位 回肠前、后位 盲肠后位 盲肠下位 盆 位 阑尾炎与临床 阑尾系膜 结肠带 结肠袋 肠脂垂 结肠 征特 结肠 Colon 分部 升结肠（腹膜间位器官） 横结肠（腹膜内位器官） 降结肠（腹膜间位器官） 乙状结肠（腹膜内位器官） 肿瘤好发部位 结肠的X-Ray 胃肠的X－ray 直肠 Rectum 骶曲：直肠上段沿着骶尾骨的盆面下降，形成一个凸向后方的弯曲；会阴曲：直肠末端绕过尾骨尖，转向后下，凸向前方的弓形弯曲 直肠壶腹； 3个直肠横襞11.7.5cm 肛管 Anal canal 肛柱 肛窦 齿状线 肛门内括约肌：协助排便，无括约肛门的作用 肛门外括约肌：控制排便 10～14cm。第3骶椎前方起乙状结肠 直肠癌 痔疮 瘘疮 肛瓣 二、消化腺 Digestive gland 消化腺 小消化腺： 大消化腺： 唇腺、颊腺、舌腺、食管腺、胃腺和肠腺等。 大唾液腺、肝和胰。 （一）肝 Liver 形态：楔形。 位置：大部分右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。 投影：上界与膈穹一致，3点：右锁骨中线与第五肋的交点；前正中线与剑胸结合线的交点；左锁骨中线与第五肋间隙的交点；下界右侧部与肋弓一致。 功能：分泌胆汁、解毒、合成、造 血等。 镰状韧带 肝圆韧带 肝左叶 肝右叶 胆囊切迹 肝的膈（上）面 左叶 右叶 方叶 尾状叶 肝的脏（下）面 四叶（”H”） 肝圆韧带 静脉韧带 肝蒂 肝门 肝固有动脉 门静脉 肝管 肝炎 肝硬化 肝癌 肝外胆道 胆囊 肝左管 肝右管 肝总管 胆总管 胆道结石 黄 疸 肝外胆道 胆囊结石 四部：底、体、颈、管 胆囊三角 肝胰壶腹 肝胰壶腹括约肌 胆囊和胆道 Gallbladder Biliary ducts 胆囊炎 胆囊结石 胆囊癌 胆汁的贮存和排出 胆汁的排泄途径小结 左右肝管 肝总管 胆囊管 胆囊 （贮存浓缩） 进食后 胆囊管 胆总管 十二指肠 （二）胰 Pancreases 四部:头、颈、体、尾 副胰管 胰管 Oddi括约肌 急性胰腺炎 胰 头 癌 糖 尿 病 消化系统 消化管 消化腺 上消化道 下消化道 口腔 咽————三段 食管———三段 胃————四部 十二指肠—四部