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P-内酰胺类：A:青霉素类B：头孢菌素类C：其他P-内酰胺类D：P-内酰胺酶抑制剂及复方制剂 别名 性状 作用机制 不良反应 商品信息 青霉素 青霉素Ｇ，苄青霉素，盘尼西林 其钠盐，甲盐均为白色结晶性粉末，无臭。易溶于水。遇酸，碱或氧化剂等即迅速失效。室温放置易失效 细菌繁殖期起杀菌作用，对革兰阳性球菌及革兰阴性球菌的抗菌作用作用较强，主要用于敏感菌引起的，如肺炎，败血症，脑膜炎 毒性较低，有过敏反应（休克），肌内注射引起局部疼痛，静脉可发生静脉炎。大剂量钾盐静脉给药时易致高血钾症，不宜做静脉推注或快速滴注 天然青霉素，是世界上第一个应用于临床的抗生素。作用强，疗效好，毒性较小，抗感染的首选药物，严封，在干燥，阴凉处保存 氨苄林钠 氨苄青霉素，安必仙，潘别丁，安比林 白色或类白色的粉末或结晶，无臭或微臭，味微苦，易溶于水 广谱耐酸不耐酶的本合成青霉素，易产生耐药性，对肺炎杆菌，铜绿假单胞菌无效，主用于敏感菌所致的呼吸道感染 斑状丘疹是本品过敏反应的特征，也出现药热。口服有恶心，呕吐，腹泻等胃肠道反应 第一个用于临床的广谱耐药半合成青霉素。本品原料有氨苄西林，氨苄西林钠两种。严封，粉针密封 阿莫西林 羟氨苄青霉素，阿莫仙，阿莫林，再林 白色或类白色结晶性粉末，味微苦，对酸稳定，在碱性溶液中则很快被破坏 广谱耐酸不耐酶的半合成口服青霉素，杀菌作用较氨苄西林迅速且强，对耐青霉素的金葡萄无效，治疗伤寒，呼吸道感染 与氨苄西林相似。偶见鍺酸粒细胞增多 临床应用最广泛的基础抗感染药，本品优良，疗效好，服用方便，价格合理安全性高，目前市场用量最大的P-内酰胺类抗生素 别名 作用机制 不良反应 商品信息 普鲁卡因青霉素 为普鲁卡因与青霉素的复合物 作用与青霉素相似主要用于敏感细菌引起的轻中度感染或急性感染经青霉素基本控制后的维持治疗 用药注意事项与青霉素相似，须加普鲁卡因皮试 因水中溶解度小，肌内注射后慢慢游离出青霉素，血药浓度低，维持时间长 苄星青霉素 为青霉素的二苄基乙二胺盐 适合于对青霉素敏感的细菌所致的轻，中度感染，用于控制链球菌感染的流行和预防风湿热，因血药浓度较低，不能代替青霉素用于急性感染 有过敏反应，用前须做皮试，长期应用可影响肠内B族维生素的合成，宜同时加复方维生素制剂。不可静脉注射，勿置于冰箱中以免瓶裝品吸潮 别名 性状 作用机制 不良反应 商品信息 哌拉西林钠（半合成青霉素） 氧哌嗪青霉素 白色或类白色粉末，无臭，极易引湿， 不耐酸，口服无效，不耐酶，主要用于铜绿假单胞菌和各种敏感革兰阴性菌所致的败血症，呼吸道，泌尿道，皮肤软组织感染 对革兰阳性菌的作用略低于氨苄西林，但对革兰阴性杆菌的作用明显地较羧苄西林，硫苄西林，氨苄西林等强 别名 性状 作用机制 不良反应 商品信息 头孢氨苄 头孢立新，苯甘孢霉素，先锋霉素IV，头孢菌素IV 白色或微黄色结晶性粉末，微臭，微溶于水，固体状态很稳定 第一代口服头孢菌素，有较好的抗菌作用，但对铜绿假单胞菌，结核杆菌不敏感，耐酸耐酶口服吸收好。口服治疗敏感细菌引起的泌尿系统感染呼吸感染 胃肠道反应常见有恶心，呕吐，腹泻，胃部不适。偶见转氨酶升高，嗜酸细胞增多及白细胞减少 毒性低，不用做过敏反应，口服方便，价格便宜 孢唑林钠 头孢菌素V，先锋霉素V 白色或类白色粉末或结晶性粉末，无臭，味微苦，易引湿，易溶于水 对革兰阴性菌作用是第一代头孢菌素中最强的；血药浓度为第一代头孢菌素中最高的，且维持时间长，体内几乎不代谢，主要随尿液或胆汁原形排出。但对绿脓杆菌无效，对β—内酰胺酶稳定性较差 ①肌内注射偶可引起局部疼痛，静脉注射后少数人可发生静脉炎②少数人可有转氨酶升高、蛋白尿、白细胞和血小板减少、药疹、药热等③可致念球菌二重感染 青霉素过敏者、肝、肾功能不全者慎用。②有些供肌注的注射剂内含利多卡因，不可注入静脉。③早产儿和1个月以下新生儿不推荐使用本品。 头孢呋辛钠 头孢呋肟钠，头孢呋新钠，西力欣 白色或类白色或微黄色粉末或结晶性粉末，无臭，味微苦， 第二代注射用头孢菌素，为抗革兰阴性杆菌、产酶流感菌的首选药。 ①有胃肠不适、皮肤过敏、肾功能减退等不良反应。②肌内注射可致局部疼痛。头 ①对青霉素过敏和过敏体质者、严重肾功能不全者、结肠炎患者慎用。②不可与氨基苷类置于同一容器；不宜与高效利尿剂合用 头孢曲松钠 头孢三嗪，菌必治，罗氏芬 白色或类白色结晶性粉末，无臭，易溶于水 为第三代长效注射用头孢菌素类。能较好地透过脑脊液和其他很多组织，胆汁中浓度很高。 ①主要有静脉炎、皮疹、瘙痒和注射部位疼痛等不良反应。②青少年、儿童使用本品，偶可致胆结石，停药后可消失 ①主要有静脉炎、皮疹、瘙痒和注射部位疼痛等不良反应。②青少年、儿童使用本品，偶可致胆结石，停药后可消失