工作场所伤亡事故应急准备与响应措施总结.docVIP

甘肃诚信送变电工程有限责任公司 工程名称: 110kV打柴沟变电站电气安装工程 编 制: 年 月 日 审 核: 年 月 日 批 准: 年 月 日 110kV打柴沟变电站电气工程项目部 二七年月 事故发生的时间、地点、单位；事故发生的简要经过、伤亡人数、直接经济损失的初步估计；设备损坏的初步情况；事故发生原因的初步判断。3.3 各类紧急情况的应急响应 在日常工作及生活中可能会发生各种各样的急危症，由此可能会造成人员的伤害，抓紧时机，采取确实有效的急救措施，争分夺秒将伤员从死亡或伤残的威胁中抢救过来，就地抢救是现场急救的关键。这些措施做得及时、得当、有效，不但可挽救伤害者的生命，也可以最大限度地减少伤残的发生，所以掌握各类急危症的救治方法置关重要。现场急救中的思维方法是否正确，技术措施是否有效，直接关系到伤员的伤残程度，甚至生命的安危。例如脊柱骨折的伤员，由于不正确的搬动或转运，可能导致脊髓损伤而造成瘫痪；血管损伤的伤员，由于急救措施不当可能导致休克乃至死亡；对于外伤离体肢体，如果现场处理或保存方法不正确，可失去再植的机会；骨折端外露的伤员，如果盲目将外露骨端推回伤口内可引起严重感染，甚至截肢。因此，正确的现场急救是整个治疗过程的良好开端，也是保障伤员生命安全，避免伤残的重要步骤。 3.3.1 现场紧急救护操作方法 3.3.1.1 现场心肺复苏（CPR） 一、 基本要求 ⑴、紧急救护要争分夺秒，就地抢救，动作迅速、果断，方法正确、有效。 ⑵、要认真观察伤员全身情况，发现呼吸、心跳停止时，应立即在现场用心肺复苏法就地抢救，以支持呼吸和循环。 ⑶、在现场紧急救护的同时，应立即与急救中心或附近医院取得联系，请求给予进一步救治的指导与帮助。在医务人员未到达前，不应放弃现场抢救。不能仅根据伤员没有呼吸与脉搏就擅自判定伤员死亡，放弃抢救，更不能放弃现场急救而直送医院。触电伤员死亡诊断只能由医生做出。 ⑷、现场紧急救护时，应保护好现场并做好紧急救护现场记录，现场急救结束后，应将记录移交公司安监部存档。 二、 操作方法 心肺复苏(CPR)是针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环，人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用复苏药物来恢复自主循环的急救技术。 l、心脏、呼吸骤停 多种原因均可导致心脏、呼吸骤停，如溺水、电击伤、窒息、创伤、心肌梗死、气道异物阻塞、吸入烟雾、药物过量等。心脏骤停时血液循环立即停止，各重要脏器失去氧供，便出现呼吸停止、意识丧失。在原发性呼吸停止后，心脏仍可在数分钟内维持跳动，紧急人工通气可防止心脏停搏。 2、急救程序 首先要判断受伤害者是否心脏、呼吸骤停极，同时应立即求助急救医院。 (1)、急救人员应快速将受伤害者脱离有危险的现场，并判断有无损伤，是否有反应。可采取轻拍或摇动伤害者，并大声呼叫。 (2)、复苏体位 如果受伤害者面朝下时，须将其仰卧在坚固的平(地)面上，翻转时，应使头、肩、躯干同时转动，避免躯干扭曲，以免发生脊髓损伤。 (3)、心肺复苏（CPR）的基本步骤： A、开放气道 触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物。操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。 开放气道可采用仰头抬颏法或托颌法： ⑴、仰头抬颏法：用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起(对颈部有损伤的患者不适用)，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅。严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下，这样会使头部抬高前倾，加重气道阻塞，且使胸外按压时流向脑部的血流减少，甚至消失。 ⑵、托颌法：手放置患者头部两侧，肘部支撑在受伤害者躺的平面上，握紧下颌角，用力向上托下颌，如患者紧闭双唇，可用拇指把口唇分开。 B、人工呼吸 开放气道后，应立即进行人工通气。 ⑴、口对口呼吸 急救人员捏住受伤害者鼻孔，用口唇把其口全罩住，缓慢吹气，每次吹气持续2秒钟以上，确保呼吸时胸廓起伏。 ⑵、口对鼻呼吸 对不能经口呼吸时，如牙关紧闭不能开口、口唇创伤、口对口呼吸难以实施，应采用口对鼻呼吸。 ⑶、口对面罩呼吸用透明有单向阀门的面罩，急救者将呼气吹入受伤害者肺内，可避免与其口唇直接接触。 C、循环支持 在心肺复苏（CPR）中，如果检查无脉搏，立即进行胸外按压。非专业急救人员在进行行心肺复苏（CPR）前，不要求检查颈动脉搏动，只检查循环体征。（循环体征指无呼吸、无脉搏，面色红润，眼珠转动） 1、胸外按压：按压频率为100次/分，无论是单