护理安全j警示教育总结.pptVIP

案例3 患儿李某某，男，3岁。因误服5毫升炉甘石洗剂到某医院急诊。急诊医生准备25％硫酸镁20毫升导泻,但将口服误写成静脉注射。治疗护士心想：“25％硫酸镁能静脉注射吗?似乎不能，但又拿不准。”又想：“反正是医嘱，执行医嘱是护士的责任。”于是予以静脉注射，致使患儿死于高血镁的呼吸麻痹。 2013.08.29 常见护理安全隐患及原因 病人方面的因素 病人法律意识和保护意识增强 :随着法律法规的健全和完善，医疗案例的增多，病人的法律意识增强，加上各种媒体的炒作，使护患关系紧张，病人对护士的不信任增加。 ?  病人方面的因素 病人对当前的医疗水平期望过高?:?随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，对自身健康的要求及护理服务的需要日趋增高，并已趋多样化。若病人心理承受能力差，对疾病缺乏正确认识，易产生焦虑、恐惧、心烦意乱等心理现象，不信任医务人员，怀疑诊断、治疗错误，出现不遵医行为，拒绝配合治疗，导致病人人为的护理不安全因素。  病人方面的因素 医疗费用方面:由于大型医疗设备的引进，新药的应用，医疗费用的支付使病人难以承受，医疗收费不规范等，这些极易造成病人的误解，产生不满情绪引发矛盾。 病人方面的因素 病人自身的素质:由于部分病人所受教育经济状况等因素的限制，对护士出言不逊或不尊重行为，也是导致医疗安全隐患的一个因素 护士方面因素 护士的法律意识和自我保护意识淡薄? ：长期以来医疗传统习惯使护士工作处于医疗服务的主导地位，护士只重视病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题。越来越多的病人开始意识到自己享有的权利，希望并要求参与到诊疗过程中来。故需要强调的是尊重病人应享有的法律赋予的权利。  护士方面因素 服务态度差，态度生硬? :护理人员态度不好，解答问题语言生硬或不予解答，甚至与病人及家属发生冲突；没有与病人及家属进行有效沟通，导致病人误解、反感；对病人观察不到位，延误抢救时机等现象。  护士方面因素 护理文件未及时书写或书写不规范?? :执行医嘱后未及时签名及记录执行时间，或执行时间不准确；抢救病人过程未及时记录或没有客观、动态、连续反映病人情况，常常是记一些主观的内容，未详细记录观察内容、采取的护理措施及效果评价，不按规定书写或有涂改现象等。 ?? 护士方面因素 护理技术方面:护士业务知识缺乏，工作经验不足，技术水平低下或不熟练，协作能力差，违反护理技术操作规程等，对病人的安全构成威胁 。 其它因素 护理职业的特殊性 护士在很多时候是一人值班，许多护理行为只有护士和病人参与，所有的谈话和操作不可能都让病人签字或知情，例如对昏迷病人的护理等，护理操作有许多环节是在治疗室内进行，病人和家属对期间的操作有质疑，护士夜间虽有记录，但没有旁证等。  其它因素 护理人员配置不能满足病人的需要 护理人力资源的缺乏，尤其是病人的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作，造成工作责任心不强，注意力不集中，环节质量无法控制，服务不到位，给病人带来不安全感。 2013.08.29 ? 干预措施 合理配置人力资源是护理安全的基本保障 护理管理者要根据每个专科的护理情况，合理配置人力资源，护士长对排班模式可以进行尝试性改革，根据不同的时间段、护理工作量变化，动态安排人力资源。医疗高峰时实行弹性排班制度，采取多种方法解决护士的超负荷工作。 护理管理者的管理概念 医院护理管理者应转变思想观念，确立“以人为本”的护理理念，树立“以病人为中心，为病人提供全方位健康服务”的观念，把人性人的服务，人性化的管理理念运用到临床工作中去，以激励机制激励护理人员奋发进取、积极向上、尽职尽责，使其感到才有所用、才有所展、功有可奖。护士长是病房管理者，在病房护理管理中起决定作用。 加强护理人员护理安全意识建设 尊重法律赋予病人的权利。越来越多的病人开始意识到自己享有的权利，希望参与到诊疗过程中来，故需要强调的是尊重患者应享有的法律赋予的权利。从思想上重视护理纠纷的防范、护理纠纷的发生。强化护理职业的特殊性，提高风险防范能力，所以护理人员为减少风险就应当掌握风险管理四要素 风险管理四要素 同情，对病人要表现出同情； 交流，与病人及其家属有效交流,也要与其他护理人员交流； 能力，要具备应有的专业技能； 表格化，随时书写规范记录，并保证记录清楚、连贯、完整。 重视在职护士的法制教育 在继续教育中广泛开展法律知识的宣传教育，聘请法律界老师进行经常规范培训，通过法制教育，引导护士学法、懂法、知法、依法行医，严格执行规章制度。通过学习，让护士认识到违法的后果，加强责任感，使护士懂得自己该做什么，如何去做，从而维护了护患双方的利益。 加强和完善护患沟通制度，促进护患沟通，构建和谐的护患关系。 医务人