护理安全防范总结.ppt

五、掌握应急预案 患者在使用呼吸机时遇停电的应急预案 预防患者发生误吸的措施和处理预案 预防患者化疗药物外渗的措施和预案 防范患者发生坠床、摔伤的预案 预防患者意外伤害发生的措施和预案 患者转科、转运护理安全管理规定 患者外出的应急预案 六、规范执行医嘱、安全用药 执行安全用药管理规定 规范高危药品的存放——不得与其他药物混放 应用特殊用药的标识 毒麻剧限药 加强医护沟通，消除隐患，执行医嘱时发现疑点及时与医生联系 七、护理告知、签字制 ，护理文书书写 患者拒绝治疗、护理（护理记录、交班报告） 特殊护理操作前告知 新入院患者带压疮（按压疮护理流程告知） 应用保护性约束具的告知 护理记录规范、客观、体现专科特点、简洁（表格化） 加强护理文书书写的规范性 ★ 各科根据专业特点补充相 关项目的内容 个人的错误主要是由于心理上的越轨过程引起的，比如疏忽大意、漫不经心、缺乏积极性、鲁莽冲动等 “bad things happen to bad people” “坏事总是坏人做”？ 案例1—— 给药错误 患者杨XX，男，23床 护士XXX在中午连班时，因连续更换几个患者的液体，未仔细核对误将32床的液体更换给了23床杨XX，当32床呼叫换液时，她发现治疗台上已经没有32床的液体了，这时才想到自己刚才可能换错了，马上跑到杨XX床边，将换错的液体更换下来，立即向当班医生和护士长进行了汇报，并向患者诚恳道歉，因误输的液体是NS250ml+维生素C2g+肝泰乐0.399g，无严重副作用，故未给患者带来不良反应 案例2 —— 微量泵调错给药浓度 患者刘XX，女，30床 护士XXX在上小夜班时，为患者更换持续泵入的升压药物多巴胺，医嘱要求6ml/h，该护士在更换后3分钟又为该患者换其它液体，发现其微量泵的流速为600ml/h,而且已经输入了30 ml，当时立即为患者测量血压为185/105mmHg,并将流速调回5 ml/h，上报值班医生，指示密切观察患者病情变化，当晚患者无尿且尿痛，主任查房后考虑与多巴胺用量大有关，经继续观察患者情况无其他不良反应发生 案例3 —— 抽血错误 患者李XX，女，20床 护士XXX于10AM接到20床李XX急查抽血的医嘱，同时18床赵XX也有与李XX相同项目的急查抽血，护士未粘贴条码就立即抽取了两人的血标本，回到护士站后误将李XX的两张条码分别粘在了两管血样上。检验科发现两管重复血样后，将此情况反馈护理部。经护士长和所有当事护士回忆、分析原因为“接到医嘱未确认、生成、粘贴条码即空白管抽血，贴条码时核对不严格造成 案例4——注射错误 患者李XX，女，7+床 护士XX在做皮下注射时，查对治疗单时误将下一行16+床张XX的治疗看做是7+床李XX的治疗，故将16+床的低分子肝素钠6000iu1支注入7+床李XX的皮下，注射后也未发现错误，当患者提出疑问后，查医嘱才发现护士打错针了。向主管医生汇报后，医生告知患者本药属抗血栓形成类药物(抗凝剂)，但因患者精神紧张至血压升高达165/70mmHg，观察2小时后血压恢复正常，也未发生其他不良反应。 法律提示、安全提示 不巡视病房 不据实记录 不认真查对 不履行职责 不落实常规 不遵守制度 违 法 结束语 安全隐患、差错事故对于我们来说，机率可能只是1%，甚至更小，但对于每一位患者来说，将是100%！ * 结束语 关爱生命健康，保障患者安全， 是我们义不容辞的责任! 完善安全制度落实安全责任，是我们刻不容缓的工作！ * 防范不良事件加强安全管理 河科大一附院新区医院 外科系 沈 陵 护理安全管理是护理质量管理的核心，护理质量直接影响到医疗质量、患者的安危、医院的声誉。 从患者进入医院大门时开始，就构成了医患合约的关系，医院无时不在承担着对患者的各项责任，其中医疗护理安全就是非常重要的一项内容。 2008年卫生部推出“十项患者安全目标” 1.严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份的准确性 2.提高用药安全 3.建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱 4.建立临床实验室“危急值”报告制度 5.严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 6.严格执行手卫生，符合医院感染控制基本要求 7.防止与减少患者跌倒事件发生 8.防范与减少患者压疮发生 9.鼓励主动报告医疗安全（不良）事件 10.鼓励患者参与医疗安全 从以下七个方面进行分析、讨论 一、如何交接班及交接班应该注意些什么？ 二、治疗护理过程中如何防范安全事故？ 三、如何与患者及其家属进行有效沟通？ 四、重点时段的安全管理 五、掌握应