护理核心工作制度总结.pptVIP

（二）压疮报告、处理制度 1、院外带入的压疮在24小时内必须上报护理部，并填写《压疮登记表》。 2、护士长加强对科内压疮护理的指导，督促预防、护理措施的落实，每周记录一次，科护士长收到“压疮监控记录单”后，亲临病房了解情况，每周进行随访并追踪记录。 3、护理部通过计算机内网了解病区压疮预报情况，24小时内及时入病房进行认定，节假日由值班护士长确认，每月随访各科室压疮转归情况，并做好记录。 4、制定出切实有效的护理措施并执行，难度较大的护理部组织护理会诊，根据压疮的分期不同，执行相应措施，并进行效果评价。 （二）压疮报告、处理制度 　　5、因病情所致，尽管护理人员对患者做了大量的护理工作，患者仍发生压疮称为“难免压疮”，科内发生难免压疮时，由病区护士及时填写《难免压疮申报表》，护士长签名，护理部在24小时内到临床进行认定，要符合难免压疮申报条件，如有异议时，由护理部质控小组讨论决定。 　　6、如因护理不当发生的“非难免压疮”，与科室质量考核挂钩，依据护理部奖惩条例、护理缺陷管理办法处理。 　　7、如隐瞒不报，一经发现与科室月质控成绩挂钩。 8、每月护士长必须在护士长手册上对压疮的预防、发生、治疗情况进行登记，并报护理部。 十二、重要导管滑脱登记报告制度 （一）医务人员应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素。 （二）如存在上述危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班。 （三）对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。 （四）加强巡视，随时了解患者情况并记好护理记录，对存在管路滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。 （五）护士要熟练掌握《重要导管脱落的紧急处理预案》，当发生患者管路滑脱时，要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。 （六）当事人要立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时报护理部；按规定填写《不良事件报告表》，24-48 小时内报护理部。 （七）护士长要组织科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作 。 （八）发生管路滑脱的单位或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。 （九）护理部定期组织有关人员进行分析，制定防范措施，不断完善护理管理制度。 十三、患者跌倒、坠床管理制度 （一）管床护士需全面评估患者跌倒的高危因素（年龄小于14岁或大于65岁、孕妇，无人照顾的小儿、年老体弱患者，曾有跌倒病史、意识障碍、视力模糊、虚弱头晕、疼痛、肢体功能障碍等），进行筛查并记录。 　（二）对有跌倒高危风险的患者，床旁挂警示标识，加强防护措施，并列入交班内容，并与患者和家属有效沟通。 　　 （三）保持环境安全。病房光线充足，通道无障碍物。注意保持病区地面干燥，应有注意“小心地滑”的警示标志。病人的生活用品应放在易拿取的地方。病床高度适宜，锁好床、轮椅、便椅的轮子，穿合适的衣裤及鞋。在走廊及厕所、浴室设置扶手杆，尽量使用坐式马桶。 （四）值班护士发现患者不慎坠床、跌倒时，应立即通知医生。如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 （五）对患者的受伤情况做初步判断，测量BP、P、R、意识及判断有无皮肤擦伤、骨折等。 　（六）医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理，包括检查和治疗。 　（七）向上级主管领导汇报。若无家属在场，应设法立即通知患者家属。 （八）记录事件经过及患者情况，并填写《护理不良事件上报表》。 * 2014/1/2 （五）护理物品、器材、药品管理: 1、抢救物品中、药品要做到一专、二及时、三无、四定，处于完好备用状态。 2、内服、外用、肌肉、静脉类、高危、毒麻药品管理应符合法规要求。 3、易燃、易爆物品必须定点置于阴凉通风处，定期检查护理物品、器材的安全性，严格做好安全防范工作。 （六）严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度，防止感染及交叉感染。 （七）采用多重形式对病人及家属实施安全知识宣教并记录。病人有潜在的心理障碍、自伤行为者应及时上报职能部门，并及时告知家属，采取相应防范措施并记录完善。 （八）制定护理人员安全防护措施，完善防护设施，督促落实。 （九）加强护士安全知识、业务技术培训及职业道德教育，有培训计划及考核方案，提高护士素质及技术水平。 （十）加强临床教学管理，进修、实习生的带教责任属于带教老师，带教老师要严格做到放手不放眼。 （十一）落实“四防”措施，定期检查非医疗护理的不安全因素，采取防范措施。 （十二）加强护理不良事件的报告和管理。 五、值班、交接班制度 （一）病房护士实行三班轮流值班，护理人员应坚守岗位，认真履行职责，保证各项护理工作准确、及时地进行。 （二）值班护士应掌握病室动态，严密观察病人病情变化，尤其是急诊、新入、危重、术后病人的病情变化，