B超基础知识-复制.pptVIP

* B超基础知识 .超声波的基本概念 超声波是指超过人耳听觉范围（20－20000Hz）的高 频声波，即：频率20000Hz的机械波。 超声波属于声波范畴，它具有声的共同物理性质， 例如：必须通过弹性介质进行传播，传播方式为纵波 （疏密波）、反射、折射、绕射，以及在不同介质中 （空气、水、软组织、骨骼）分别具有不同的声速和 不同的衰减等。 诊断最常用的超声频率是在2－10MHz之间。 A型 M型 B型 频谱多普勒 彩色多普勒 三维成像 血管内超声 心内超声 二.超声诊断类型 三.B型超声诊断法 （一）原理 B型超声诊断法是采用辉度的调制显示声束扫描 人体切面的声像图的超声诊断法，在切面声像 图上，以回波的幅度调制光点亮度，以一定的灰 度级来表示的显示方式，称为切面灰阶图。 （二）探测方法和体位 探测方法 1.直接探测法 2.间接探测法 体位： 因探测不同部位和目的的需要而采取相应的体位， 如仰卧位、左右侧卧位、俯卧位、坐位、立位、 膝胸位等。 探测前准备: 1.多数脏器不需要特殊准备（心脏、肾脏、脾脏、 中晚孕）； 2.在探测易受消化道气体干扰的深部器官时（肝、 胆、胆管、胰腺、胃），需空腹8小时以上，头晚 进清淡食物，禁食产气食物（糖、牛奶、面粉 制品），检查当天禁食禁水，或作更严格的肠道 准备。 3.需充盈膀胱（膀胱、前列腺、子宫附件、 早孕、中晚孕中前置胎盘的诊断），要求适度 充盈，不宜过度充盈。 4.经阴道超声检查时，无需充盈膀胱。 （三）B超诊断基础 1.B超诊断的特点和价值 （1）无损伤、直观显示人体脏器的形态结构； （2）对人体软组织有高度的分辨率； 2.B超显像主要解决的问题 （1）显示脏器的轮廓； （2）显示脏器的内部结构。 3.诊断依据是断层图像的特征 （1）外形 (2) 边界回声——是否光滑、整齐、连续 （3）内部回声 根据回声强弱可分为无回声、低回声、等回声、强回声 ①无回声（无光点） 液体：内部十分均质，声阻抗差小，无回声界面。 生理性―血、胆汁、脑脊液、羊水、尿液等 病理性－各种脏器积液（腹水、心包积液、鞘膜积液）、囊液、完全液化的脓汁。 衰减性：病变组织吸收所致 纤维化、脂肪变性、巨块型及弥漫性癌肿等后方组织。 声影：阻碍物造成反射或折射，使声能不能下传。 结石后方、结核钙化；利用声影可识别结石、钙化灶和骨骼的存在。 均质：十分均质的实质性介质，内部声阻抗差小； 低灵敏度、低辉度情况下，如：肾实质。 ②低回声 正常软组织脏器：肝、胰、脾、肾、子宫； 病变组织回声弱于所在脏器的回声，如：子宫肌瘤。 ③等回声：病变组织回声与所在脏器回声接近。 ④强回声 较强回声：组织器官的纤维化、脂肪变性（前方）。 强回声：结石、钙化、骨骼。 特强回声：气体（肺、胃肠道）。 （4）回声均质程度 正常脏器：较均质。 病变：占位、弥漫性病变。 （5）回声形态 4.不同器官或组织成分的显像特点 （1）皮肤 （2）脂肪 （3）纤维组织 （4）肌肉组织 （5）血管 （6）骨组织、钙化或结石 （7）实质脏器 （8）空腔脏器 *