高血压病治疗合用药.研究报告.ppt

 第一部分 高血压治疗原则 我国在全世界达标率低的原因 1. 医患关系不够密切，病人顺应性差。 2. 病人对高血压的危害性认识不足： 缺少早期控制高血压达理想降压目标、发挥自我测压,控制血压达标等自我保健知识。对降压药物不良反应有顾虑 。 3.医生未掌握好量体裁衣个体化治疗原则. 主要原则:指南+量体裁衣 根据许多大规模临床研究:循证医学----“指南” 同时结合不同病人千变万化的自身危险因素进行个体化---- “量体裁衣”. 选择目标血压,尽早达标, 不良反应较小, 有益于同存的危险因素治疗如:糖尿病, 高血脂,冠心病,肾病,蛋白尿等, 指导改良生活方式……. (一)不同人目标血压不同 一般无明显并发症（心、脑、肾、血管）及合并症（高血脂、糖尿病、高尿酸等）的轻中度高血压病人； 降压达标的重要性 为什么理想血压定在  120/80mmhg而不是140/90mmhg？ 不同人目标血压不同 有糖尿病的高血压病人，血压和心、脑血管病变的发生是直接有关，因此，尽可能的将血压降的越低越好，在130/80mmHg的时候,就应该开始降压治疗。 不同人目标血压不同 老年高血压病人，治疗原则同年轻人，但是由于老年人的特殊情况， 一般的目标血压