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预防控制措施:托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施 流行季节，教室和宿舍要保持良好通风； 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒； 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒； 教育指导儿童养成正确洗手的习惯； 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理； 患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。 手足口病晨检规范 晨检老师： 穿工作服、戴手套、戴口罩，每检一人，消毒手一次。 晨检用品：体温表(每使用一次消毒一次)，消毒液；0.5%碘伏；消毒容器，压舌板 晨检流程： 晨检流程：一问二看三摸四查， 1、问孩子在家时的健康状况，如睡眠、饮食、大小便等，问近日有无外来人员接触史； 2、看孩子的神态、面色、皮肤，尤其注意手、足皮肤及口腔粘膜有无异常； 3、摸额头试温，摸耳垂为中心的腮腺有无肿大，颌下及颈部淋巴结有无肿大；查相应部位，如皮肤、咽喉等， 4、查幼儿有无携带危险的物品食品，及时发现引发危险的因素，查幼儿卫生情况、有无携带手帕、手指甲有无修剪等。 手足口病可防可治，预防关键从“卫生”做起 麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病 临床以发热、咳嗽、流涕、 眼结 膜充血、口腔粘膜有科普利克斑 (Koplik s spots)及皮肤出现斑 丘疹为其特征 病原体 麻疹病毒。 抵抗力 在外界生活力不强，对阳光及一般消毒剂很敏感。耐寒、耐干燥 麻 疹 病 毒 M 蛋白 螺旋状核衣壳 （RNA和N蛋白）) HN/H/G 糖蛋白突起 多聚酶 脂质双层包膜 F糖蛋白突起 麻疹病毒 多形性 病人是唯一的传染源 鼻、咽、气管和眼分泌物含病毒 发病前2d至出疹后5d均有传染性，以前驱期传染性最强，恢复期不带病毒 尿中也可排出病毒且持续数日 主要通过飞沫直接传播 间接传播甚少见 通过衣物、用具、玩具 等间接途径传播的可 能性小 普遍易感，感染后90%以上发病 麻疹病后免疫力持久 成人多因儿童时患过麻疹而获免疫力 地区：全球分布 季节：冬、春为主 强度：逐渐减弱 年龄：6个月至5岁最高， 目前年龄有后移倾向 支气管肺炎 心肌炎 喉炎 脑炎或脑脊髓膜炎 亚急性硬化性全脑炎 采用预防接种为主的综合性措施 管理传染源 患者隔离至出疹后5d 切断传播途径 保护易感人群 -主动免疫：接种麻疹减毒活疫苗 -被动免疫 注射免疫球蛋白 黄 波 自我介绍 预防与应对手足口病的措施 大英协和医院 2015年5月 阐述内容： 流行病学特点 临床表现 防控原则 手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一 多发生于5岁以下的婴幼儿； 发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡； 个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症； 无合并症的患儿预后良好,一般5～7ｄ自愈； 易感人群 普遍易感, 各年龄段均可感染发病，无免疫性 成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体 HFMD患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高,4岁以内占发病数85%～95% 流行病学特点：时间分布 有明显的季节性：一年四季均可发生，但有明显的季节高峰 报道的资料显示，在我国 冬季发病较为少见，夏秋季多见。 流行特征：地区分布及人群分布 极为广泛，欧美及亚洲等地没有严格地区性 5岁以下的儿童多发，男性高于女性 性别分布上男童多于女童(1.7:1) 流行方式 暴发流行后散在发生 流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染 家庭也有发病集聚现象 医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播 传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行。 传染源 人是传染源 患者、隐性感染者和无症状带毒者 流行期间——患者 急性期,病人粪便排毒3～5周,咽部排毒1～2周。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。 流行间歇和流行期——健康带毒者和轻型散发病例 传播途径 经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。 患者咽喉分泌物、唾液中的病毒——空气飞沫传播。 唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等——粪口传播、日常接触传播。 门诊交叉感染、口腔器械消毒不严——医源性传播。 是否可经水或食物传播尚不明确。 临床表现： 手足口病是一种肠道病毒病,具有肠道病毒感染的共同特征。 从最常见的无症状或仅有轻度