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方剂学 70 邓中甲 茵陈蒿汤 运用 一身头目俱黄，黄色鲜明，舌苔黄腻，脉沉数或滑数有力。 湿重于热者，加茯苓、泽泻； 热重于湿者，加黄柏、龙胆草； 肋痛明显者，加柴胡、川楝子。 茵陈蒿汤茵陈蒿汤证属于湿热黄疸，所以前面我们谈到湿热，往往要考虑他的湿热偏重，是湿重于热？还是热重于湿？茵陈蒿汤是个基础方，它的主治证候是典型的湿热并重。如果遇到湿热有偏重的，比如湿重于热，要加强利湿，增加利湿的力量。加茯苓、泽泻、猪苓，这一类淡渗利湿之品。如果属于热重于湿，热像较重，可以加黄柏、龙胆草；如果由于湿热阻滞肝经，肋痛明显，加柴胡、川楝子。 茵陈蒿汤是个基础方，也可以结合其他的治疗黄疸的方剂联合使用。 茵陈蒿汤，茵陈四逆汤，栀子柏皮汤比较 常用于黄疸的附方，我们比较一下。 茵陈蒿汤《伤寒论》 茵陈四逆汤 栀子柏皮汤《伤寒论》 药味组成 栀子、茵陈、大黄 茵陈、附子、干姜、甘草 栀子、黄柏、甘草 功效 清热、利湿、退黄 栀子、黄柏联用，清热力量增强，由于没有用茵陈，所以利湿力量相对减弱 适用病证 湿热黄疸 黄疸病中属阴黄证 阳黄证的热重于湿证(基础方) 主要表现 一身头目俱黄，黄色鲜明，舌苔黄腻，脉沉数或滑数有力。 黄色晦暗(如烟燻)，有一组阳气不足的寒像如手足四肢不温，皮肤冷、背恶寒身体沉重，神倦食少