稻农皮炎-神经性皮炎-疥疮.pptVIP

稻 农 皮 炎 概述：常见有浸渍糜烂型皮炎和禽畜类血吸虫尾蚴皮炎，后者由牛或鸭血吸虫尾蚴钻入 皮肤而引起的一种过敏性皮肤病，尾蚴钻入皮肤很快就死亡，只引起局限性皮肤损害。 浸渍糜烂型皮炎 在炎热天气下连续浸水后发生，开始时是手指、脚趾的皮肤发白、起皱，接着因劳动时不断摩擦，皮肤擦伤便出现糜烂，有少量渗液。手掌、脚趾、足趾等部位有时还可以看到像蜂窝状的表皮脱落，痛痒难耐，抓搔之后，损伤更甚，有的地方发炎溃烂淌黄水，严重的会发生细菌感染如甲沟炎、淋巴管炎、淋巴结炎或丹毒。 　　 尾蚴皮炎 牛或鸭血吸虫尾蚴引起，农民下到自然水域就会被感染，虽然这种尾蚴钻入皮肤会被人体产生的反应所消灭，不会侵入内脏，但会在和皮肤接触的地方引发皮炎，手臂、小腿下水半小时内便会发生成片的淡红丘疹，奇痒难耐，抓搔之后又会继发感染细菌。 防护措施 见书 治 疗 浸渍用15%的枯矾扑粉 糜烂渗液时可3％硼酸液、PP粉（淡红色）湿敷，紫药水和抗生素软膏。 　 神经性皮炎 又名慢性单纯性苔藓。 是一种常见的慢性皮肤病，以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征。 病因及发病机理 神经精神因素有关 长期消化不良或便秘 饮食（饮酒、辛辣食物） 毛织品、化纤衣服刺激 内分泌异常及感染性病灶的致敏 临床表现 局限性 好发于颈部、肘窝、腘窝、股内側、 尾骶及腕、踝等部。 泛发性 皮疹分布广泛 诊断要点 苔藓样变、剧痒、好发部位、慢性病程。 鉴别诊断 治 疗 (一)避免用搔抓、摩擦及热水烫洗 来止痒。避免饮酒、喝浓茶及食用辛辣食品，有胃肠道功能失调者应予纠正。 (二)有神经衰弱症状及瘙痒剧烈者可应用镇静剂及抗组胺类药物。 治 疗 (三)封闭疗法：较常应用，疗效较好 1·苯海拉明局部封闭：苯海拉明＋普鲁卡因溶液，皮疹处皮下浸润注射，隔日1次。 2·皮质类固醇局部封闭：可选用地塞米松或泼尼松龙，加入适量盐酸普鲁卡因局部皮下封闭。 3·静脉封闭： 泛发性神经皮炎可行静脉封闭 治 疗 (四)中医药治疗 (五)局部用药：常用皮质类固醇软膏或霜剂、黑豆馏油软膏 ，封包疗效明显。肤疾宁贴膏。 (六)物理疗法 紫外线、氦氖激光照射、冷冻、磁疗、蜡疗以及矿泉浴等疗效好，但亦难防复发。 疥 虫 疥虫又称疥螨，分为人疥螨和动物疥螨。人的疥疮主要由人疥螨引起。 疥虫大小约0.2～0.4mm，雌虫较大，雌虫受精后钻人皮肤角质层内掘成隧道，在其内产卵。疥螨离开人体后可存活2～3日。 二、疥疮传染方式 通过直接接触传染（包括性接触）：如同卧一床、握手等方式； 间接传染：但疥螨除在人身上活动外，还可在衣服、被褥、床单、枕巾、毛巾上活动，因此也可通过病人使用过的衣物而间接传染。 在家庭或集体单位中相互传染，先后可有多人同患此病。 临床表现 (二)自觉症状 夜间剧烈瘙痒，因疥螨白天多潜伏在隧道内不动，夜间开始活动。 (三) 继发症状 湿疹样变或继发感染而发生脓疱疮、毛囊炎、疖肿、蜂窝织炎、淋巴管炎等。少数患者可发展为肾炎。 五、诊 断 根据有接触史和好发部位，尤以指间有丘疹、丘疱疹和隧道，夜间剧痒，家中或集体单位常有同样的患者，一般不难诊断。 如果在隧道盲端挑到疥虫或虫卵则可确诊。 近年来由于皮质类固醇的广泛使用，使很多疥疮患者症状已不典型，易造成误诊。 外用药治疗 10％硫磺软膏(婴幼儿用5%) 疥得治：成人自颈以下遍身涂搽，好发部位应多涂几次，24小时后洗去。 用药期间不再洗澡，亦不更换衣服 外用药治疗要点 3. 疗程结束后再洗一次热水浴，然后更换衣服、床单及被单。换下衣物须用水煮或药水(如新洁尔灭)浸泡消毒。亦可洗净晒干放入塑料袋停置半个月以后再用。 4. 本病治疗后应观察2周，看是否复发，如有复发还须重复治疗一疗程。 内用疗法 (一) 有继发细菌感染者，须酌加用有效抗生素。 (二) 抗组胺类药或镇静剂：对瘙痒剧烈的患者，可达到止痒目的。 (三) 应用灭滴灵，每日每分2～3次内服，对本病有一定的疗效。 总结 湿疹的分类、特殊类型的湿疹 各型湿疹的特点 稻农皮炎分哪2种？ 浸渍如何处置？ 糜烂如何处置？（PP粉配置） * * 慢性 常先有急性过程 病程 扁平多角丘疹(不易渗出) 苔藓样变 多形皮疹 ，渗出 皮肤增厚 皮损 颈部、四肢伸侧、尾骶 任何部位，对称 部位 精神神经功能障碍 变态反应 病因 神经性皮炎 慢性湿疹 ×100 雌性（左） 雄性（右）