粒细胞缺乏症与抗感染治疗.ppt

中性粒细胞的结构、生化和功能 结构： 中性粒细胞是分化完全的终末细胞，占血液中白细胞总数的50~60%，在骨髓中成熟后进入血液循环，并可逸出血管壁进入组织或炎症部位。 细胞核：由分叶状的高度浓缩的染色体组成，不含核仁，核叶一般2~5个，核叶越多，成熟度越高。 中性粒细胞生成、分布和死亡 1. 生 成： 原粒--- 早幼粒--- 中性中幼粒--- 中性晚幼粒--- 中性杆状核----多形核细胞（成熟型中性粒细胞） （共约8~14天） 生成速率：（0.85~1.6）*109/ kg.d 刺激因子： 名 称 相对分子量 作 用 GM-CSF 22000 促进N、M、E生成 G-CSF 20000 促进N 生成，对成熟N增强 其细胞功能 I L-3 20000 促进多能干细胞分化 注:N无IL-3受体，故IL-3对N 无影响。 2. 分 布 血液中性粒细胞总池（TBNP） 循环池（CP） 边缘池（MP）黏附在血管内皮细胞上 正常情况下中性粒细胞的三种形态 正常状态（静息状态） 准活化状态（中间态） 活化状态 2. 分 布 黏附作用： Mac-1、LFA-1、P150/95（整联蛋白家族）参与，N黏附到血管内皮细胞上定位，否则高速循环运行的N无法穿过血管壁游离到组织 趋化作用： 1.感染源产生的趋化因子 2.吞噬细胞与炎症介质接触 N 向感染源或组织 后释放的趋化因子 损伤部位集结 3.免疫系统其他组分 3. 死 亡 老化的中性粒细胞典型的 死亡方式是 凋 亡 ， 并随即被巨噬细胞清除掉 粒细胞生成调节 细胞间相互作用：多能造血干细胞可以通过与粒细胞系祖细胞之 间的相互作用，根据其生理需要而定向分化为粒细胞系祖细胞。 造血微环境：骨髓和脾脏的间质环境（造血诱导微环境）对于干细胞 有着重要的调节作用。 造血调节因子： 生长因子：GM-CSF、 G-CSF、 M-CSF、IL-3； 造血抑制因子：与生长因子构成动态平衡，它是很多生理过程的终末产物，并对该过程起抑制或反馈作用； 骨髓生长因子受体：近来研究表明，造血干细胞在分化过程中还包括了细胞表面受体的表达，它可使造血细胞对周围环境内的信号作用反应。如CSF通过与这些受体之间的相互作用而产生生物学效应。 正常粒细胞动力学 细胞池 细 胞 特 征 骨髓： 干细胞 干细胞 自我复制或自我更新能力 增生池 原粒细胞 早幼粒细胞 细胞在增生、不断成熟 中幼粒细胞 成熟池 晚幼粒细胞 贮存池 杆状核粒细胞 分叶核粒细胞 进一步成熟 血液组织：功能池