除颤技术操作要点与评价标准.docVIP

除颤技术 （一）操作要点与评价标准 项目 操作要点 评价要点 分值 评分等级 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 仪表 仪表端庄，服装整洁 符合要求 5 5 3 1 评估 1了解患者心律情况：心电监护下示为室颤 完整正确 5 5 3 1 2 判断患者意识：拍肩呼叫患者，确认意识丧失；心电示波为室颤波 评估正确 5 5 3 1 操作前 用物准备：①除颤器1台；②弯盘1个；③导电糊；或生理盐水纱布（4-6层）或毛巾2块；④纱布或纸巾 备物齐全 5 5 3 1 操作中 1除颤前首先监测患者心电示波，拍肩呼叫患者，确认意识丧失，必要时遵医嘱给予药物以提高室颤阈值。 操作正确 5 5 3 1 2将患者平卧于硬板床上，去除患者身上所有金属物品，解开衣扣与腰带，充分暴露除颤部位；告知周围人不能直接或间接接触患者 操作正确熟练 5 5 3 1 3 取下电极扳涂导电糊或在除颤部位放置生理盐水纱布。（心尖部、心底部） 操作正确熟练 5 5 3 1 4确认除颤方式：非同步电除颤，能量：成人选择单相波为360J；双相波为150J 能量选择正确 5 5 3 1 5将两电极板分别放置在患者的心尖部（左侧腋前线5、6肋间）和心底部（胸骨右缘第2肋间），与胸壁充分接触，以减少容积和电阻，保证除颤效果 位置正确 10 10 8 6 6双手施加约10-15Kg压力，使电极紧压皮肤 操作正确 5 5