腹腔引流的护理技术操作要点与评价标准.docVIP

腹腔引流的护理技术 项目 操 作 要 点 评价要点 分值 评分等级 一 二 三 仪表 仪表端庄，服装整洁 符合要求 5 5 3 1 评估 1.询问、了解患者病情：目前疾病状况、手术及治疗情况等 评估准确 3 3 2 1 2.向患者及家属解释操作目的、方法、配合要点，取得合作 解释到位，交流自然 5 5 3 1 3.评估患者的病情及腹部体征，观察伤口敷料处有无渗出；观察引流液的量、颜色、性质、引流管是否通畅；确认是术后连接引流袋，还是更换引流袋 评估准确 5 5 3 1 操作前 1.个人准备：应用六步洗手法清洗双手，戴口罩 正确 5 5 3 1 2.物品准备：治疗盘内备：消毒物品（2%碘酊，75%酒精，无菌棉签）1套、弯盘1个、无齿血管钳1把、引流袋2个、一次性治疗巾1块、清洁手套两副、胶布1卷 准备齐全，放置合理 5 5 3 1 操作中 操作中 1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名、医嘱，向患者做好解释，取得配合 核对完整，正确 5 5 3 1 2.如是术后连接引流袋，具体方法： （1）拉上挂帘，协助患者摆好体位，上肢放于合适位置，暴露引流管及腹壁。（如发现伤口敷料处有渗出，及时告知医生） 体位正确，保护隐私 4 4 3 1 （2）将治疗巾铺于引流管口下方，