药源性肾损害的诊断及治疗讲述.pptVIP

可引起ATN的药物 泰尔登 多滤平 华法令 驱回灵 苯磺唑酮 氢氧化铝 非那根 巯甲丙脯酸 异烟肼 造影剂 安定 胆茶硷 对氨柳酸（PAS） 可引起ATN的药物 AIN常由于青霉素族（如半合成青霉素、新型青霉素Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、青霉素G、氨苄青霉素等）及头孢菌素类的过敏反应所致。 病理变化：肾间质呈变态反应性炎症改变，表现为肾间质高度水肿、有多数嗜酸细胞、淋巴细胞及单核细胞浸润 IgG、C3在肾小管基底膜沉积，同时见肾小管上皮细胞变性及坏死。 临床与病理类型 以肾小球受累为主者 由非类固醇消炎药、利福平、青霉胺所致的肾损害可以肾小球受累为主。 病理变化：表现肾小球肾炎，用药不同，病理类型亦不同：利福平可引起新月体肾炎；消炎痛、青霉胺或青霉素可引起肾小球轻微病变、局灶增生性肾炎或新月体肾炎或膜性肾病。 临床表现 由各种药物引起的急性间质性肾炎（AIN） 称为药物过敏性AIN以抗菌素、磺胺及非甾体抗炎药最常见。 药物肾损害的