皮肤过敏关于常见药物的检验法.docVIP

常用药物的皮肤过敏试验法 药品名称 皮试液配制及皮试方法 结果观察 青霉素 皮试液浓度：500U/ml 如青霉素1瓶为80万U，注入4ml生理盐水，则1ml含20万U。 ①取0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2万U； ②取0.1 ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2000 U； ③取0.25 ml，加生理盐水至1ml，则1ml含500 U； 皮内试验：用75%酒精消毒一侧前臂曲面腕关节上6cm处皮肤，抽取皮试液0.1ml，做皮内试验，使成直径0.5cm的皮丘，拔针后勿按揉；注射后20min观察结果。 阳性反应：局部皮丘隆起，红晕变硬，有红肿，肿块直径超过1cm，或红晕周围有伪足、痒感。严重时可发生过敏性休克。400-716-0199 阴性反应：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。 头孢菌素类 皮试液浓度：500ug/ml 皮试液配制方法（一） 取头孢菌素0.5g，加生理盐水10ml溶解（如药品含量1g，加生理盐水20ml）,则1ml含50mg； 取0.1ml，加生理盐水至10ml，则1ml含0.5mg（即500ug/ml） 破伤风抗毒素 以NS稀释10倍（0.1ml加0.9mlNS），取皮试液0.05ml在前臂作皮内试验。 观察30分钟，如注射部位出现皮丘增大超过1cm、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者，为阳性反应。如皮试为阳性，应采用脱敏注射。如有注射局部反应特别严重或伴有全身症状则为强阳性反应，应避免使用。 脱敏疗法：第1次取抗毒素0.1ml加0.9%氯化钠注射液0.9ml肌注；第2次取抗毒素0.2ml加0.9%氯化钠注射液0.8ml肌注；第3次取抗毒素0.3ml加0.9%氯化钠注射液0.7ml肌注；第4次取抗毒素余量加0.9%氯化钠注射液稀释至1ml肌注。每隔20min注射1次。在脱敏过程中，如发现病人有全身反应，应立即停止注射，并及时处理。 抗蛇毒血清 取本品0.1ml加1.9mlNS，在前臂掌侧皮内注射0.1ml。 观察20-30分钟，如注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者，为阳性反应。如皮试为阳性，应采用脱敏注射。 脱敏注射法： 取氯化钠注射液将抗蛇毒血清稀释20倍。分数次做皮下注射，每次观察10-20分钟，第一次注射0.4ml。如无反应，可酌情增量注射。注射观察3次以上，无异常反应者，即可做静脉、肌内或皮下注射。注射前将制品在37℃浴加温数分钟。注射时速度应慢，开始每分钟不超过1ml，以后亦不宜超过4ml。注射时，如有异常反应，应立即停止注射 。 卡介菌纯蛋白衍化物 取本品0.1ml（5IU），采用孟都氏法注射于前臂掌侧皮内。 注射后48-72小时检查注射部位反应。反应平均直径≥5mm为阳性反应。凡有水泡、坏死、淋巴管炎者均属强阳性反应，应详细注明。 注射用糜蛋白酶 取本品（4000U/5mg），用生理盐水5ml溶解，摇匀即：1mg/ml，取上述稀释液0.5ml，用生理盐水稀释至1ml，得0.5mg/ml皮试液。 划痕试验：用1滴（相当于0.1ml），于消毒后的前臂屈面皮肤以无菌针头透过药液，划刺皮肤两道，长约5mm，其深度以不出血为宜。 30分钟后观察结果，如局部发红、有丘疹者为阳性。对于可疑阳性反应者，应在另一侧前臂用生理盐水做对照试验。 鲑鱼降钙素注射液 抽取0.2ml本品（50IU/ml）用5%葡萄糖或生理盐水稀释至1ml，在前臂内侧给予0.1ml皮内注射。 15分钟后观察，出现中度红斑或水疱则视为阳性反应，不适合本品治疗。建议同时进行生理盐水对照试验。 细胞色素C注射液 1、皮肤划痕法：用0.03%溶液1滴，滴于前臂屈面皮肤上，用针在其上刺扎一下（单刺）或多下（多刺），至少量出血程度。2、皮内注射法：用0.03mg/ml溶液0.03—0.05ml皮内注射。 观察15—20分钟，单刺者局部红晕直径10mm以上或丘疹直径7mm以上，多刺和皮内注射者红晕直径15mm以上或丘疹直径10mm以上为阳性。阳性反应者禁用。 注射用纤溶酶 取本品100单位（1支），直接溶解到100ml的0.9%NS中，配置成1单位/ml皮试液。消毒前臂屈侧关节上2寸处皮肤，抽取皮试液0.03ml作皮内注射。 15分钟后观察，硬结直径不超过1cm或伪足不超过3个为阴性。 注射用门冬酰胺酶 加5ml灭菌注射用水或氯化钠注射液入小瓶内摇动，使小瓶内10000单位的门冬酰胺酶溶解，抽取0.1ml（每ml含2000单位），注入另一含9.9ml稀释液的小瓶内，制成浓度约为20单位/ml皮试液。用0.1ml皮试液做皮试。 至少观察1小时，如有红斑或风团即为皮肤阳性反应，患者必须皮试阴性才能接受本品治疗。 右旋糖酐40葡萄糖注射液 过敏体质者做皮试。前臂内侧皮内注射原药液0.1ml