颌骨疾病(99页)讲述.pptVIP

炎症基本病理过程 变质 渗出 增生 炎症血管反应 炎症类型 急性和慢性 变质性炎、渗出性炎和增生性炎 渗出性炎的类型 浆液性 纤维素性 化脓性 出血性 第一节 颌骨骨髓炎 概述 1.颌骨骨髓炎：是指发生于颌骨骨膜、骨密 质及骨髓的炎症，常与颌面部软硬组的炎 症同时存在。 2.病原体：化脓性细菌 3.类型：急性、慢性、特异性（结核、放线） 4.临床特征：人群；症状 一、急性化脓性骨髓炎 1.急性化脓性骨髓炎：颌骨骨膜、骨质和骨髓的急性化脓性炎。 2.病原体:细菌 3.感染途径： （1）炎症局部蔓延 牙源性感染—青年，成年人，下颌多见。 口腔黏膜外伤 （3）血行感染—新生儿或婴幼儿。 急性化脓性颌骨骨髓炎 病理变化: 早期：一般化脓性炎--骨髓腔内血管扩张,组织水肿；中性粒细胞浸润。 晚期：骨髓--脓肿； 骨组织--死骨骨吸收； 修复—肉芽组织 急性化脓性颌骨骨髓炎 临床表现 （1）起病急，局部和全身症状明显。 （2）局部疼痛，多个牙松动。 （3）病变波及下牙槽神经管,下唇麻木。 （4）炎症侵犯咀嚼肌，张口受限。 （5）炎症穿过骨密质，达到骨膜和邻近的软组织，相应部位的皮肤和粘膜发红，肿 胀。 X线表现 发病后1-2周，出现境界不清的“虫蚀状”密度