新生儿常见急症课件.pptVIP

新生儿分类 根据胎龄分类 根据出生体重分类 根据出生体重和胎龄的关系分类 根据出生后周龄分类 高危儿(high risk infant) 1.母亲疾病史 母有各种急、慢性疾病 吸烟、吸毒或酗酒史 过去有死胎、死产或性传播病史等 3.分娩史 难产、手术产、急产、产程延长 分娩过程中使用镇静和止痛药物史等 4.新生儿 窒息、多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、 巨大儿、宫内感染和先天畸形等 三、新生儿脑损伤 （一）新生儿惊厥 新生儿惊厥的特殊性，不典型，及时发现 病因诊断，有时非常困难 须进行一系列检查 新生儿脑损伤 （二）HIE 诊断要明确，先进行初步检查 轻度：不需转院 中重度：先止惊，维持通气和灌注 然后转院 （三）颅内出血 1、影像学检查 生后 3 – 4 天床旁头颅B超检查 并在 30 天随访1次 必要时行头颅CT检查 新生儿脑损伤 新生儿脑损伤 （四）脑室周围白质软化（PVL） 1、病史：早产、缺氧缺血、感染、 机械通气、低 PaCO2、低血压等 2、影像学检查：床旁做头颅B超检查 必要时行头颅CT或MR检查 新生儿脑损伤 （五）中枢感染 细菌性脑膜炎：应该转院 病毒性脑炎：症状不明显者