《护理学基础》执业考辅导 第3节 入院和出院病人的护理.pptVIP

《护理学基础》执业考辅导 第3节 入院和出院病人的护理.ppt

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第三节 入院和出院病人的护理 一、入院病人的护理 (一)住院处的护理 1、办理入院手续:医生签发的住院证 2、进行卫生处置:对危、急、重症病人及即将分娩者可酌情免浴,对传染病病人,应送隔离室处置 3、护送病人入病区:必要的治疗不能中断。 2014年专业实务081、患者女,45岁。慢性心力衰竭伴全身水肿。经诊疗后需要入院观察,住院处办理入院手续的根据是 A、单位介绍信 B、门诊病历 C、以往病历 D、住院证 E、医保卡 答案:D 一、入院病人的护理 (二)病人入病区后的初步护理 1、一般病人的护理 (1)准备床单位:将备用床改为暂空床 (2)迎接新病人 (3)通知医生 (4)测量生命体征及体重并记录 (5)介绍与指导 (6)填写有关表格:用红笔在体温单40—42℃横线之间相应时间栏内,纵形填写入院时间 (7)按顺序排列住院病历:首页-体温单 一、入院病人的护理 (二)病人入病区后的初步护理 1、急诊病人的护理 (1)准备床单位:如为急危重病人,应立即在危重病室或抢救室准备好床单位,按需加铺中胶单,如为急诊手术病人应备好麻醉床 (2)做好抢救准备 (3)认真交接班和配合抢救 2014年专业实务107~108题:患者男,25岁。从高处坠落,以“脾破裂”诊断入院,需立即手术。 107、住院处护士首先应 A、急速给予住院处置 B、通知负责医生 C、协助办理住院手续 D、确定患者的护理问题 E、护送患者入病房 108、病房护士首先应 A、急速给予卫生处置 B、通知负责医生,做术前准备 C、铺麻醉床 D、入院宣教 E、填写住院病历和有关护理表格 答案:E 答案:C 2012年专业实务101.患者女,22岁。发热待查收入院,体格检查:T39.8℃,P122次/分,R28次/分,BP108/70mmHg,神志清楚,急性面容,患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是 A.做好入院护理评估 B.向患者介绍病室环境 C.备好急救药品及物品 D.填写住院病历和有关护理表格 E.立即通知医生诊治患者,及时执行医嘱 答案:E (三)分级护理 特级护理:适用对象;护理内容:安排专人24 小时护理 一级护理:适用对象;护理内容:每小时巡视病人一次 二级护理:适用对象;护理内容:每2小时巡视病人一次 三级护理:适用对象;护理内容:每3小时巡视病人一次 2014年专业实务054、患者女,18岁。因失血性休克给予特级护理,不符合特级护理要求的是 A、严密观察病情变化 B、实施床务交接班 C、每2小时监测生命体征1次 D、基础护理由护理人员完成 E、保持患者的舒适和功能体位 答案:C 二、出院病人的护理 (一)出院前的护理 (二)有关文件的处理: 1、填写出院时间的方法 2、整理出院病历:顺序 (三)床单位的处理 床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线照射消毒或日光下暴晒6小时。 传染病病人的病室及床单位:先消毒、再清洗,最后再次消毒 三、运送病人法 (一)轮椅运送法:轮椅后背与床尾平齐,身体尽量向后靠 (二)平车运送法 1、挪动法:移动顺序,按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动;自平车移回床时,顺序相反。 2、单人搬运法:平车头端与床尾呈钝角 3、两人或三人搬运法:甲一手托住病人的头、颈、肩部 , 另一手托住病人腰部 → 乙一手托住病人臀部,另一手托住病人腘窝 (二)平车运送法 3、护士甲、乙、丙站在床的同一侧 →将病人双手置于胸腹部→ 护士甲托住病人的头、颈、肩部 和背部 → 护士乙托住病人腰部,和臀部 → 护士丙托住病人腘和小腿部。 4、四人搬运法?:适用于颈、腰椎骨折,或病情较重的病人 注意事项 1、身体尽量靠近病人,同时两腿分开。 2、病人头部应卧于大轮端,护士应站在病人头侧,以利于观察病情。 3、平车上下坡时,病人的头部应在高处。 4、进出门时,应先将门打开,不可用车撞门。 5、有引流管及输液管应固定妥当并保持引流通畅。 2012年专业实务098.患者男,36岁。因车祸致下肢瘫痪来诊,初步诊断为腰椎骨折。运送患者时最佳的方式是 A.轮椅运送法 B.平车挪动法 C.平车单人搬运法 D.平车两人搬运法 E.平车四人搬运法 答案:E 2013年专业实务083.年轻男性患者因车祸昏迷送来急诊。初步诊断颅骨骨折,骨盆骨折。医嘱开放静脉通道,急行X线检查。护士护送患者时,不妥的做法是 A. 选用平车运送 B. 护士站在患者头侧 C. 护送时注意保暖 D. 检查时护士暂时离开照相室 E. 运送期间暂时停止输液 答案:E 考题训练 1、对前来门诊的病人护士首先应该进行 A、健康教育 B、预检分诊 C、查阅病案 D、心理安慰 答案:B 2、轮椅护送患者时,护士操作正确的是 A、轮椅后背与床尾平齐   B、翻起脚踏板,椅背面向床头  

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