第二章儿科护理基础一节生长发育.docVIP

新乡卫校教案 日期 课次 班级 课题 第二章儿科护理基础 单元 第一节 生长发育 学时： 2 课型：理论 教学资源:胎儿模型、皮尺 VCD光盘 教学目的 1、了解生长发育的概念及规律 2、掌握小儿体格 3、掌握前囟和牙齿发育的特点 4、了解小儿精神—神经发育规律 重点难点 小儿体格生长常用指标测量及判断 教学方法 讲授法 演示 电教 巩固小结 一、概论 概念： 1、生长 2、发育 二、规律 连续性、阶段性 不平衡性 顺序性 个体差异 三、影响因素 四、体格生长与发育 1、体格生长常用指标：体重、身长、胸围、头围、上臂围 2、骨骼和牙齿的发育 3、神经心理发育 复习旧课导入新课：（1）说出小儿各期生理及护理特点 （2）儿科护理有哪些特征 （3）儿科护士的角色有哪些 第二章 儿科护理基础 第一节 小儿生长发育 一、生长发育的规律及其影响因素： 1．生长发育的规律：连续性和阶段性、顺序性、不平衡性 个体差异性 2. 影响生长发育的的因素：遗传、性别、孕母、营养、环境 二、小儿体格生长发育及评价： ①体重：是各器官、组织（骨骼、肌肉、脂肪）和体液的总重量，是代表体格发育尤其是营养状况的重要指标，也是计算用药量、输液量的基础数据。 ②生理性体重下降：新生儿出生后第1周由于乳量不足、水分丧失及胎粪排出等，体重可有暂时性的下降，大约减少原来体重的3%—9%（不超过10%），常于生后7—10天恢复到正出生体重。 ③体重公式： 1—6个月体重（kg）=出生体重（kg）+ 月龄×0.7（kg） 7—12个月体重（kg）=6+月龄×0.25（kg） 2—12体重（kg）= 8+年龄×2 ④身高公式：出生50cm 1岁身高75 cm， 2岁身高85 cm， 2岁~12岁身长（cm）= 年龄×7+70（cm） ⑤头围：指自眉弓上方最突出处经枕后结节绕头一周的长度。头围的测量在2岁内最有价值 反映脑、颅骨的发育。头围过大，提示有脑积水；过小提示脑发育不全、头小畸形 出生34 cm，1岁46 cm，2岁48 cm，5岁50cm，15岁54--58cm。 ⑥胸围：反映胸廓、背部肌肉、肺的发育。取吸、呼气的平均值 出生32 cm，1岁胸围与头围相等46cm；1岁后胸围大于头围=小儿岁数—1 ⑦上臂围：5岁内小儿：﹥13.5 cm为营养良好；﹤12.5 cm为营养不良；12.5—13.5 cm为营养中等。 2．骨骼发育： 颅骨：前囟的大小前囟是由额骨和顶骨所形成的菱形间隙，出生时约1.5—2.5cm（对边中点连线），至1—1岁半闭合。 观察前囟的意义： 过小或闭合过早，常见头小畸形；过或闭合过晚，常见佝偻病； 前囟饱满常见颅内压增高；凹陷常见脱水、营养不良 脊柱：3个生理弯曲 骨化中心：数目共10个，9岁前数目=年龄+1 3．牙齿：新生儿无牙，生后4—10个月（一般为6—8个月）开始萌出乳 牙，2 ~2.5岁出齐20颗乳牙。 2岁内乳牙数目=月龄-4~6 注意: 体重、身高年龄公式，正常值 三、小儿神经心理发育及评价： 1．神经系统发育：脑，脊髓，各神经反射 2．感知发育：视、听感知，嗅、味觉， 3．运动功能发育：大运动，细动作 4．语言发育： 达标测评 一．名词解释: 生长 发育 生理性体重下降 体重 身高 头围 二．填空: 1、2—12岁小儿体重的计算公式是____________ 2、新生儿出生时平均体重为__________平均身高为__________ 3、新生儿检查骨化中心的部位是_________ 三．最佳选择题： 1．儿前囟闭合的时间约为出生后（ ） A、4—6个月 B、6—8个月 C、1—1.5岁 D、2—2.5岁 2．反映骨骼发育的重要指针是（ ） A、胸围 B、体重 C、身长 D、牙齿 3．正常2周岁小儿，其体重约为出生体重的（ ） A、1倍 B、2倍 C、3倍 D、4倍 4．小儿乳牙总数的推算方法是（ ） A、月龄减4-6 B、月龄减2-3 C、月龄减4-8 D、月龄减8 5. 5岁小儿的体重依公式计算应为（ ） A、15kg B、16 kg C、17kg D、18kg 6．6岁小儿的身高依公式计算应为（ ） A、110 cm B、111 cm C、112 cm D、113cm 7．小儿出生后生长发育最快的时期是（ ） A、新生儿期 B、婴儿期 C、幼儿期