组织胚胎学 血液的组成与功能.pptVIP

学习要求： 血细胞的结构、功能和正常值 第一节 血液组成及理化特性 一、血液的组成和血量 血液由血浆和各种血细胞组成， 一个健康成年人的血量约占体重的7%。 血量的相对稳定是机体维持正常生命活动的重要保证。 第二节 血细胞的形态和功能 血细胞生成部位 成人的各种血细胞均发源于骨髓，在胚胎早期从是卵黄囊造血，从第二个月起由肝脾造血，第五个月起变为红骨髓造血，出生时几乎完全依靠骨髓造血，随着骨髓腔的增长脂肪细胞进入骨髓，逐步填充多余的骨髓腔，18岁以后主要是在脊椎骨、肋骨、髂骨和长骨骨骺处才有造血骨髓。所有的血细胞均起源于造血干细胞。 白细胞分类计数及主要生理功能 分类 百分比(％) 主要生理功能 中性粒细胞 50～70 吞噬细菌，尤其是入侵的化 脓性细菌 嗜碱性粒细胞 0～1 与组织中的肥大细胞共同参 与过敏反应 嗜酸性粒细胞 1～4 限制过敏反应，参与蠕虫免疫 淋巴细胞 20～40 参与特异性免疫 单核细胞 2～8 吞噬病原微生物及衰老细胞； 识别杀伤肿瘤细胞 第四节 血型和输血 血型是指红细胞膜上特异性抗原的类型。 人类红细胞膜上存在不同的特异糖蛋白抗原，称为凝集原，而血浆中存在着能与红细胞膜上相应凝集原发生反应的抗体，称为凝集素。 1901年发现ABO血型 分类依据： 血型 凝集原 凝集素 （红细胞表面） （血清） A型 A 抗B B型 B 抗A AB型 A＋B 无 O型 无 抗A＋抗B 以往曾把O型血的人称为“万能供血者”，AB型血的人称为“万能受血者”，这种说法是不足取的。因为O型血的红细胞上虽然没有A和B抗原，不会被受血者的血浆凝集，但其血浆中的抗A抗体和抗B抗体能与其他血型受血者的红细胞发生凝集反应。同理，AB血型的人A和B抗原可能和献血者的血清发生凝集反应。 1901年发现ABO血型 分类依据： 血型 凝集原 凝集素 （红细胞表面） （血清） A型 A 抗B B型 B 抗A AB型 A＋B 无 O型 无 抗A＋抗B b. 嗜酸性粒细胞(Eosinophil): 占白细胞总数的1~3%，肾上腺皮质激素可降低其数量。直径12~15μm。细胞核通常分2叶。 * 细胞质内有大量的折光性强的特殊颗粒，颗粒强嗜酸性，含溶酶体酶，过氧化物酶和组胺酶。 * 电镜下，特殊颗粒内有与其长轴平行排列的电子致密核。 * 特殊颗粒有碱性的含精氨酸丰富的蛋白质。该蛋白质强嗜酸性，参与杀灭寄生虫。 * 破坏组胺，吞噬抗原抗体复合物，降低免疫反应。 c.嗜碱性粒细胞(Basophil): 占白细胞总数的1%左右。直径10~12μm。细胞核由几个不规则的叶构成。 * 特殊颗粒内有组胺和肝素。组胺是血管活性物质，肝素可以阻止凝血并且造成颗粒的嗜碱性和异染性。 * 特殊颗粒较大，蓝紫色，大小不一，分布不均。 * 功能与肥大细胞相似。 B. 无粒细胞(Agranulocyte): 核圆形，无特殊颗粒。 a. 淋巴细胞(Lymphocyte): 占白细胞的 25~30%左右，核圆染色深。 * 细胞质稀少，呈环状，嗜碱性，含中心体和少量RS。 * 有少量嗜天青颗粒，颗粒里无过氧化物酶。 * 寿命介于几天到多年。 * 直径范围较大: 7~8μm的占90%，10~18μm的占10%。 * 分3类: 根据细胞膜上的抗原可分为T、B和NK。B淋巴细胞可以转变成浆细胞，分泌抗体对抗病毒。 b. 单核细胞(Monocyte): 占白细胞总数的3~8%。直径14~20μm。 * 卵圆形，马蹄形或肾形的细胞核内有纤细的染色质。 * 细胞质嗜碱性，细小的嗜天青颗粒含过氧化物酶。 3. 血小板(Platelet, thrombocyte): 100~400X109/L，直径2~4μm。双凸圆盘状。常成群存在。 年幼的血小板体积较大。在血液中存活9~12天。 有被膜，来源于巨核细胞的细胞质。无细胞核但有细胞器。 由周围的透明区和中央的颗粒区构成。 颗粒区内有MT，糖原颗粒以及含纤维蛋白