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糖尿病肾病教案 2007/2009学年度 第2学期 教师姓名：张薇 职称：主任医师 系(部)： 教研室：肾内科 讲授对象： 专业：临床医学 班 级： 授课时间： 2学时 课程名称 中 文 《糖尿病学》 选用 教材 （1）全国医学院校的统一教材（2）实用内科学（3）ADA协会指南and糖尿病新进展。 授课时数 2学时 英 文 DIABETES-KIDNEY DISEASE 章节 及 内容 第五章 糖尿病肾病 授课 地点 九院医学院教室 教学目的 与要求 1、了解本病的基本概念。 2、在复习糖尿病慢性并发症发病机制的基础上，熟悉本病的发病机制、临床表现和发展规律。 3、掌握本病的检查方法及综合治疗原则。 教学重点 与难点 重点 糖尿病肾病的病理生理改变，临床表现。 诊断、综合治疗原则。 难点 糖尿病肾病的病理生理改变。 糖尿病肾病的治疗 教学方法 讲授法、讨论法 教具使用 多媒体课件(幻灯片) 教学过程及 时间分配 主要教学内容 教学 方法 （5 分钟） （10分钟）分钟）分钟）分钟） 一、了解本病的基本概念。 二、在复习糖尿病慢性并发症发病机制的基础上，熟悉本病的发病机制、临床表现和发展规律。 三、掌握本病的检查方法及综合治疗原则。 讲课时数 2学时。 教学内容 【概述】简述本病的基本概念，介绍国内外糖尿病肾患病率情况，糖尿病肾病已是糖尿病常见的慢性并发症之一，亦是目前美国和欧洲终末期肾脏疾病最常见的单一病因。因此必须重视糖尿病肾病的防治。 【糖尿病肾病发病机制】简要复习阐述其发病机制涉及多元醇旁路、蛋白激酶C、己糖胺激活及晚期糖基化产物（AGEs）的多寡，及近来发现的高血糖诱导的线粒体产生反应性氧化产物（reactive oxygen species， ROS）生成增加可能是糖尿病慢性并发症的共同基础。糖尿病肾病除了以上可能的机制外，还可能与某些基因的突变或多态性变化有关。 【病理生理特点】简要阐述糖尿病患者肾病的病理生理和病理解剖上的特点。 【临床表现】重点讲述糖尿病肾病的5期临床特点。 【诊断试验】重点叙述相关诊断实验的标准值和临床意义，如微量蛋白尿，尿素氮和肌酐等 【诊断和鉴别诊断】诊断应根据家族史、现病史、临床表现和实验室检查做出。 【治疗原则】 重点讲述相关的治疗原则，特别是肾脏病变早期阶段的防治，及血压等指标的控制范围，还有糖尿病肾病开始透析的指征。 6 1